|
血常规检查是临床上一种重要的检查项目，其中又包括近二十种不同的检查内容，过去血常规靠检验科检验师在显微镜下手工法检测，现在有了血液分析仪，血常规检查就变得简单多了，下面给大家介绍血常规检测里一些常见的、熟悉的、重要的项目。 血红蛋白，HGB或Hb，男(120-160)g/L ，女(110-150)g/L 。血红蛋白是人体负责运输氧的一种蛋白质，使血液呈现红色的蛋白。血红蛋白增多分为生理性和病理性增多，生理性增多，如胎儿和新生儿，高原居民，剧烈劳动，等等；病理性增多，表明血浆水分丢失，血液浓缩，如脱水，腹泻，大面积烧伤，以及先天性心脏病，等等；血红蛋白减少，小于正常值，为贫血，具体程度看血红蛋白减少的程度，轻度：血红蛋白>90g/L、中度：血红蛋白90～60g/L、重度：血红蛋白60～30g/L、极度：血红蛋白<30g/L。 红细胞计数，RBC， 男(4.0-5.5)×1012/L 女(3.5-5.0)×1012/L。红细胞计数增多，常见于，严重呕吐，腹泻，大面积烧伤等等脱水血液浓缩导致单位血液里红细胞计数相对增多；红细胞减少常见于，急性和慢性失血，如手术 大出血，溶血，以及造血障碍，等等。 红细胞比容（过去叫红细胞压积），HCT ，男(0.40-0.54)L/L 女(0.37-0.48)L/L ，这个可能大家不太熟悉，但对于麻醉科很重要。红细胞比容指红细胞占全血的容积比，是一种间接反映红细胞数量大小及体积的简单方法。常用作贫血诊断和分类的指标。还可用于临床决定病人是否需要补液及补充电解质的实验检查依据。临床上有的手术病人大出血，可是没有足够的血液输注，麻醉医生会给患者输足量的液体暂时代替血液，这个时候，就要检测患者的红细胞比容，指导临床治疗。 血小板计数，PLT或BPC (100-300)×109/L 。血小板通过释放血管收缩物质、血小板粘聚成团堵塞损伤的血管，粘附和沉积在受损血管所暴露出来的胶原纤维上， 聚集成团，形成止血栓，促进止血。血小板降低，常见于，再生障碍性贫血，白血病，HIV感染，脾亢进，特发性血小板减少性紫癜，等等，这类病人容易出血。血小板增高常见于，脾切除术后，慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、血小板增多症、真性红细胞增多症、恶性肿瘤的早期，如急性感染、急性失血、急性溶血等等。 白细胞计数，WBC ，成人(4-10)×109/L 儿童(5-12)×109/L 新生儿(15-20)×109/L 。白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”，当病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬，白细胞最重要的功能是防卫作用。一般来讲，有炎症的时候，白细胞增多。具体白细胞增多或减少的临床意义，要结合下面两项来分析。 嗜中性粒细胞百分数 ，N或GRAN 50%-70%，以及 淋巴细胞百分数 L或LYM 20%-40% 。如果白细胞高提示体内有炎症感染，白细胞计数中性粒比率偏高，说明是细菌感染；如果是淋巴细胞比率偏高，说明是病毒感染，当然，也可能是混合感染。这只是举一个最简单的例子，具体情况还要具体分析。 血沉是将抗凝血放入血沉管中垂直静置后，红细胞由于密度较大而下沉的现象。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉（ESR），正常值，成人：男性 0~10mm/h；女性 0~12mm/h。 血沉在临床上的应用，主要在以下几个方面，一，观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速，表示病情复发和活跃。二，某些疾病的鉴别诊断，如心肌梗死和心绞痛，胃癌和胃溃疡，盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快，后者正常或略有增高。 三，多发性骨髓瘤病人，血沉加快显著，80％左右的类风湿关节炎患者，在活动期血沉增快。 要提示的是，血常规检查不包括血沉检查。 以上只是列举了几个血常规检查中常见的重要的检测项目，临床上一种疾病的诊断不仅仅靠一个或几个简单的检测项目，而是要综合起来具体分析，如此，才可能做出正确的诊断与治疗。 |
|
|
