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看完这篇文章---您对呼吸的了解或许会发生一些变化

 医路守候 2017-10-12

有点小启示的文章:




文章概要:

  1. 提到呼吸,有些人并非真正的理解什么是呼吸?

  2. 呼吸状态要清楚

  3. 横膈肌是需要深入理解的

  4. 呼吸控制

  5. 呼吸训练对于一些职业的重要性


1

提到呼吸,有些人并非真正的理解什么是呼吸?


今天简单的讲讲,我们对于呼吸的理解

尽可能的不涉及那些

玄而又玄的词汇

那让人看起来觉得像是在修了仙丹的感觉

胸椎构成胸廓后方

胸廓的形状类似于不规则的圆锥形(上窄下宽)



这种尖端朝上

下部向前开放的外形

直接限制了脊柱的运动范围


就像艾氏解剖学

对于胸椎有一段精准的运动描述

大意如下:

胸椎具备惊人的旋转力

但胸椎前屈和后伸的能力比较弱

主要的目的为了保护胸腔内的心、大血管、肺




但传统解剖学可能讲到这里就是终点

但一定要清楚,这不是终点

胸廓除了保护心肺血管之外

还可以改变胸腔容量以确保维系生命的呼吸功能




连结在胸椎上的肋骨通常有3个弯曲和一个关节

即,肋椎关节

肋椎关节通过两点与椎体连结

任何肌肉收缩上提肋骨都会促使胸腔容积变大

反之胸腔变小

提升肋骨、下降肋骨的肌肉统称为呼吸肌

它们是呼吸生物力学的基础




【2】

呼吸状态要清楚




吸气往往分为3种状态

  1. 平静吸气:发生在患者休息或静坐时,此时横膈肌和肋间外肌是主要的作用肌肉

  2. 深吸气:平静吸气的动作增加,这是因为人需要更多的氧气,所以呼吸更加用力,能将肋骨上拉的肌肉都在参与作用

  3. 用力吸气:发生在当人非常用力的时候,需要大量的氧气、可以说处于一种渴望空气的状态。此时参与平静吸气和深吸气的肌肉都在做功,同时也需要稳定或上抬肩带的肌肉参与,这直接或间接导致肋骨上抬。


呼吸分为2种状态:

  1. 平静呼气:多数是被动的动作,发生在当横膈肌放松时,肋间外肌、胸壁、肺部组织和支气管的弹性回缩,以及重力的作用将胸廓从抬高的位置拉下来。但可怕的事实是:没有发生任何肌肉的运动

  2. 用力呼气:将肋骨下拉的肌肉,以及挤压腹部将横膈肌向上抬的肌肉。



【3】

横膈肌是需要深入理解的




膈、膈、膈、曲项向天歌

这让我想起了

我们网课时,每次都播放的那首神曲

大家还是很欢乐的

最近要开的网课是什么?(点击即可)


对于膈肌的解剖学

我不想在这里进行描述

很多书籍写的还是很棒的


今天探讨膈肌的工作模式

横膈位于胸腔和腹腔中心

有双重作用

它是一块真正有料肌肉

不要一提到肉很多就想起调料的料

虽然我也是吃货

就像剖哥一样,讲解剖有料、搞笑、实在


横膈肌的运动会改变腹腔的容积

这一点和腹壁功能密切相关

我们必须牢记二者之间的关系


横膈肌需要持续工作

其收缩和放松时相交替

这样可以有效避免疲劳


在脑干呼吸中枢的控制下

横膈肌有两种运动模式

  1. 全自动模式:从分娩后的第一次呼吸就开始了

  2. 主动模式:是我们能自主的控制呼吸的频率和力量,这是呼吸训练的基础


横膈肌的肌纤维主要是由耐疲劳

但收缩缓慢的慢肌纤维构成

约占整个横膈肌的55%

因此横膈肌适合长时间工作

就像每一个拼搏的人

有很多时间是花在了工作上

因此,慢慢的有了优势

适应了竞争的环境


这里必须提醒大家

胸廓上部的肋间肌会节律性收缩以配合横膈运动

胸壁对于体温调节起着不可忽视的作用

位于肋骨下方的肋间动脉携带动脉血液为胸廓提供热量

可减小外界温度变化的影响


【4】

呼吸控制




横膈肌必须确保节律的、自动的呼吸运动

这样才能是各器官得以存活

呼吸的调节和两个关键参数直接相关

即二氧化碳分压和氧分压

因此呼吸的机制调节中

  1. 一种是快速的体液调节,由脑脊液中的二氧化碳分压直接作用于脑干

  2. 一种是慢速的神经调节,有氧分压作用于主动脉弓外周化学感受器和颈动脉窦压力感受器介导

一句俗不可耐的总结:

呼吸控制系统非常复杂,精巧而且高效,为保证其安全运动,在呼吸控制过程中还包含特殊的防御机制,实际上一种维系生命所必须的伺服机制。在整个神经系统中这是仅有的必不可少的警报系统。


举个例子

比如潜水者在水下主动憋住呼吸,睡眠暂停的的患者会出现无意识的呼吸停止,呼吸一旦停止导致血液中氧分压降低,二氧化碳分压增高,血液中的pH值也会随之变化。


这些会对中枢和外周的化学感受器产生特殊作用,进而触发呼吸中枢的“红色”警报,呼吸中枢会直接发出指令促使横膈肌收缩,强行恢复呼吸


【5】

呼吸训练对于一些职业的重要性


尤其对于不使用麦克风讲课的剖哥、抒情歌手和吹奏乐器的演奏者。我讲课时:总开玩笑,我不喜欢麦克风讲课(100平米以内没有任何问题),作为一个老师如果总是带着一个麦克风,感觉就像一个导游,显不出中气十足。尤其是讲呼吸课程的人,带着一个麦克风,每次我看到都感觉莫名的喜感,下边的人还感觉呼吸课程收获颇丰,或许就是萝卜白菜各有所爱的完美注解。


其实,通过训练来精确的控制横膈肌和腹壁的收缩(所有听过我线下课程的学员都能感受到那种深厚悠远的声音,不好意思啊,忍不住啦!!!),达到增加呼吸力量,正确控制呼气压力和气流大小的目的。


还有一种呼吸训练,即吸气后使横膈肌维持不动,然后收缩腹肌,增加盆腔压力,这一个过程就像孕妇分娩,是新生儿得以享受第一次呼吸的愉悦。


我们去学习解剖学,就要去真正的多理解解,多看书,多体会,多实践、多和剖哥学习。人体并非人类建造,这是一个无可争辩的事实,因此,摆在我们面前的是成果而不是问题。


我们要像一个工程师站在一台并非他设计的机器面前,去深入的了解和体会,越是能够在高级别的层次发现技术智慧,从而才能去探讨更高级别的问题。



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