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杏林君今天先给大家讲个中医段子 某皇帝昏庸好色，后宫佳丽无数，但哪儿宠得过来？大多数宫女从小进宫，直到老死宫里，都未曾见过皇上一面，在空虚中耗费青春。 有一天，皇帝在后宫闲逛，看到十几个年轻女子，虽然十分年轻，但一个个精神萎靡，举止懒散。皇帝问左右：“此乃何故”？太监答：“病了”。皇帝斥道：“有病为何不治？速传太医！” 太医来诊断之后，写下结论——相思病。皇帝道：“速开药方！”，太医略思片刻开出药方呈上，只见药方上写道“精壮男子数名”。皇帝道：“速去抓药治病！”太医应允，立刻去办。 一个月之后，皇帝想起此事，到后宫探望。远远就听见里面传来嬉笑打闹之声，走近之后，见宫女们一个个精神饱满，容光焕发，大喜。这时，看见在院子的角落里，有几个蓬头垢面、骨瘦如柴的男子，没精打采地在晒太阳。皇帝不解，问道：“此乃何物？” 太医答道：“回皇上，此乃药渣子也！” 故事讲完了 进入今天的正题 我们聊聊煎药  今天，如果你拿着一张方子去药房抓药，你将会有两种选择：自己拿回家煎煮，或者代煎。 我们先看看现在比较普遍的一种方法：代煎，也就是用机器代替人来煎药，在一套设定好的程序下，用机器来完成。对于不方便自己煎煮的患者来说，确实有很大的便利。但是，这种不考虑中药属性差别的煎煮方法，有些情况下会丧失部分药效，这就是便利的代价。 下面杏林君就给大家传授 中药煎煮秘籍和中药汤剂服用指引 请务必收藏好 选药煲 煎药秘籍第一章 一般家庭煎药是都是会选择砂锅，至于原因可能大家没多大关注，就是一直都是用的它，药煲大概也是祖传的。但其实这是很讲究的哦，祖辈流传下来的智慧有时候不得不信哦。 ▣首选：砂锅。因砂锅受热均匀，不会与中药所含化学成分发生反应。 ▣次选：不锈钢锅或陶瓷器皿。不锈钢属于稳定金属，和药物不易发生反应。陶瓷器皿和药物也不发生反应。 ▣忌用：铁锅、铜锅和铅锅等金属器皿，以免发生化学变化，影响疗效。 加水量 煎药秘籍第二章 ▣水质：用过滤后的自来水或纯净水。 ▣加水量应根据药量、吸水程度及煎煮时间而定。一般来说，吸水性较弱的药物不宜多加水，以刚好淹住药物为宜，吸水性较强的药物如植物的根茎、果实、躯干等应适当的多加点水，滋补类药物因熬制的时间较长，水分蒸发的量比较大，因此需要适当的多加水。 ▣煎煮第一次时应先加水没住药材，等药材充分的吸水后再加水至一指厚即可，煎煮第二次，第三次中药时，所需水量就比第一次用水量少，一般刚好没住药材即可。 煎煮方法 煎药秘籍第三章 ▣煎前浸泡 为提高煎出效果，药物在煎煮前宜加水搅拌后浸泡20-30分钟。 ▣煎煮的火候 先用武火（大火）煎煮，煮沸后改用文火（小火），保持微沸状态。煎煮过程当中要搅拌药料2-3次，使药料受热均匀，以防最底层接近煎药器皿的部位有药物附着的地方出现焦糊而影响药物的治疗效果。 煎煮时间 煎药秘籍第四章 ▣通常解表类药物、气味芳香易挥发成分的药物久煎会使成分过度的挥发而影响药效，一般用武火急煎法，煎煮的时间不宜过长。补益类药物或矿物等不宜析出成分的药物因滋腻厚重，需久煎才能出汁，用武火煮沸后改为文火慢煎，煎煮的时间适当的延长。 煎煮时间  煎煮次数 煎药秘籍第五章 一般来说，一剂中药大多煎两次，部分贵重药材或滋补药材可煎三次，最少应煎两次。 煎煮完毕，滤出药液，以同样方法再煎煮一次，合并两次的煎液。 特殊煎煮 煎药秘籍第六章 ▣煎煮不建议清洗 中药饮片中水溶性有效成分会在清洗过程中，与水一起流失掉。因此，煎煮前不建议清洗。 ▣部分药物按医嘱特殊煎煮（如：先煎、后下、包煎、烊化等等） 先煎——金石、矿物、介壳类药物；川乌、附子等毒副作用较强的药物。 后下——一些气味芳香的药物，如薄荷等；还有一些虽不属芳香药，但久煎也能破坏其有效成分，如钩藤等。 包煎——黏性强、粉末状及带有绒毛的药物。 另煎——某些贵重药材。 烊化——某些胶类药物及黏性大而易溶的药物。 冲服——一些粉末状、或液状类药物，如芒硝、竹沥等药。 儿童用药煎煮 煎药秘籍第七章 ▣榨渣取汁 一般药物加水煎煮后都会吸附一定药液，其次，已经融入药液中的有效成分可能被药渣再吸附。若药渣不经压榨取汁，会造成有效成分的损失。 ▣儿科用药煎煮 小儿内服药要求少而浓，以便喂服。头煎、二煎药液合并后，应再加热浓缩至适量。 ▣外用药的煎煮 外用熏洗或浸泡的药，用量较大，煎煮时加水量要适当增加，煎出液要比内服药多2-3倍。 |
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