12 一言 内含大纲新增心衰和自汗盗汗!
二十六、胁痛
1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散
2)肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤
3)肝阴不足:养阴柔肝-一贯煎
胁痛病源主肝胆,实多虚少气血辨, 滞瘀湿热肝阴虚,以通为主虚滋肝。 气郁当疏柴胡散,瘀血旋覆汤复元, 肝胆湿热龙胆妙,养阴柔肝一贯煎.
二十七、黄疸
1)热重于湿:清热利湿、佐以通腑-茵陈蒿汤
2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹
3)阴黄:健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附汤
4)急黄:清热解毒、凉营开窍-犀角散加减
黄疸病由湿邪生,色分暗滞与鲜明, 阳黄热重茵陈施,湿多甘露配五苓。 急黄毒盛犀角解,阴黄术附寒湿凝, 尚有木瘀郁血积,逍遥鳖甲随证定。
二十八、积聚
1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-逍遥散
2)食滞痰阻:导滞通便、理气化痰-六磨汤
3)气滞血阻:理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散
4)瘀血内结:祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤
腹内结块胀或痛,积聚病形各不同, 聚证肝郁逍遥主,六磨食滞痰阻通。 积初金铃失笑和,日久酌补膈下攻, 正虚八珍化积施,重证切记图缓攻。
二十九、鼓胀
1)气滞湿阻: 疏理肝气、行湿散满-柴胡疏肝散、胃苓汤
2)寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮
3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸、茵陈蒿汤
4)脾肾阳虚:温补脾肾、化气行水-附子理中丸、五苓散
鼓胀气血水交凝,肝脾肾脏常俱病, 气滞柴胡胃苓选,寒湿实脾温而行, 湿热中满合茵陈,肝脾血瘀需调营, 六味膈下主阴虚,脾肾阳虚附五苓。
三十、头痛
1)风寒头痛:疏风散寒-川芎茶调散
2)风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤
3)风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤
4)肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮
5)肾虚头痛:养阴补肾-大补元煎
6)血虚头痛:养血为主-加味四物汤
7)痰浊头痛:化痰降逆-半夏白术天麻汤
8)瘀血头痛:活血化瘀-通窍活血汤
头痛外感与内伤,风寒风湿风热猖, 川芎茶调羌活胜,还有芎芷石膏汤, 内伤肝阳痰浊瘀,天麻半夏通窍逐, 大补元煎治肾虚,血虚加味汤四物。
三十一、眩晕
1)肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮
2)气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤
3)肾精不足:
阴虚:补肾滋阴-左归丸
阳虚:补肾助阳-右归丸
4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤
诸风掉眩肝风荡,髓亏血乏痰火伤, 晕眩呕恶汗自泄,急标缓本辨证昌, 肝阳上亢天麻潜,气血亏虚归脾汤, 痰浊中阻夏白术,肾亏左归右归方。
三十二、中风
1.中经络
1)络脉空虚、风邪入中:祛风、养血、通络-大秦艽汤
2)肝肾阴虚、风阳上扰:滋阴潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤
络脉空虚风邪袭,大秦艽汤祛风亟,肝肾阴虚风阳扰,镇肝息风滋潜需。
2.中脏腑
1)阳闭:清肝熄风、辛凉开窍-局方至宝丹、安宫牛黄丸
2)阴闭:豁痰熄风、辛温开窍-苏合香丸
3.脱证:益气回阳、救阴固脱-参附汤合生脉散
中脏闭脱必须分,突然昏到不知人, 口噤手握二便频,脱则手撒汗如淋。 阳闭羚羊角汤治,至宝安宫急灌进, 阴闭涤痰苏合香,脱证参麦复阳阴。
4.后遗症
1)半身不遂:
①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络-补阳还五汤
②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤天麻钩藤饮
2) 语言不利:
①风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络-解语丹,
②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子
3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散
中风后遗治颇难,针灸推拿并锻炼, 偏瘫补阳还五施,镇肝息风病机转。 语蹇肾亏地黄饮,风痰阻络解语丹, 阳亢天麻须加味,口眼歪斜牵正散。
三十三、痉证
1)邪壅经络:祛风散寒、和营燥湿-羌活胜湿汤
2)热甚发痉:泄热存津、养阴增液-增液承气汤
3)阴血亏虚:滋阴养血-四物汤合大定风珠
4)刚痉:解肌发汗、益阴养津-葛根汤
5)柔痉:疏风解表、和营养津-瓜蒌桂枝汤
痉证邪壅经络证,羌活胜湿汤要用, 热甚发痉泄热存,增液承气养阴增, 大定风珠合四物,阴血亏虚效先行, 刚痉柔痉症不同,葛根瓜蒌桂枝清。
三十四、疟疾
1)正疟:祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮
2)温疟:清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤
疟疾寒战壮热症,头痛汗出有时休, 正疟柴胡截疟饮,或截疟用七宝饮, 温虐寒疟要分清,白虎加桂或人参, 柴桂干合七宝饮,劳疟补气何人饮, 瘴疟热瘴清瘴汤,加味不换金冷瘴。
三十五、水肿
1)风水泛滥:疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤
2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
3)水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤
4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子
5)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮
水肿原因水湿起,越婢加术风水袭, 五味消毒麻连豆,湿毒浸淫用之宜, 胃苓五皮水湿证,湿热雍盛疏凿立, 脾阳虚衰实脾饮,济生真武肾虚易。
三十六、淋证
1)热淋:清热利湿通淋-八正散
2)血淋:
实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子
虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸
3)尿浊湿热内蕴:清热化湿-程氏萆解分清饮
淋证涩痛小便频,湿热蕴结膀胱肾, 热淋通利八正散,石淋石韦增三金。 气淋虚证补中气,实证利气取香沉。 血淋小蓟导赤散,知柏地黄虚实分。 膏淋汤治虚膏淋,实证萆薤分清饮。 劳淋无比山药丸,六淋转化要详珍。
三十七、癃闭
1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散
2)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮
3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散
4)尿路阻塞:行瘀散结、通利水道-代抵挡丸
癃闭似淋闭不通,上焦不外肺热壅, 中清不升浊弗降,下属湿热肾不充。 清肺补中上中施,八正济生下辨明, 更有沉香疏肝气,尿阻代抵挡堪攻。
三十八、腰痛
1)寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤
2)瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤
3)肾虚腰痛:
偏阳虚:温补肾阳-右归丸
偏阴虚:滋补肾阴-左归丸
腰痛悠悠酸无力,肾着沉沉不转移, 若还湿热伴热感,痛如锥刺属血瘀。 左右归丸肾虚主,甘姜苓术金匮立, 四妙身痛逐瘀施,综合治疗勿劳欲。
三十九、消渴
1)上消:清热润肺、生津止渴-消渴方
2)中消:清胃泻火、养阴增液-玉女煎
3)下消:肾阴亏虚:滋阴固肾-六味地黄丸
阴阳两虚:温阳滋肾固摄-金匮肾气丸
消渴三多体羸常,病在水金燥土伤, 食乖情志劳欲过,阴虚为本燥标彰。 上消肺热消渴方,中消玉女胃火炀, 下消地黄肾阴亏,两虚肾气鹿茸良。
四十、痹证
1)行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤
2)痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤
3)着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤
4)风湿热痹:清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤
痹证风寒湿热乘,闭而为痛痹斯名, 风盛走游防风取,寒则痛剧乌头通。 重着麻木薏苡仁,红肿白虎加桂精, 虚久独活寄生施,内舍五脏法道更, 肝肾亏虚守虎潜,针灸推拿佐功成。
四十一、痿证
1)肺热津伤:清热润燥、养肺生津-清燥救肺汤
2)湿热浸淫、气血不运:清热利湿、通利筋脉-加味二妙散
3)脾胃亏虚、精微不运:补脾益气、健运升清-参苓白术散
4)肝肾亏损、髓枯筋痿:补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸
四十二、内伤发热
1)肝郁发热:疏肝解郁、清肝泻热-丹桅逍遥散
2)瘀血发热:活血化瘀-血府逐瘀汤
3)血虚发热:益气养血-归脾汤
4)阴虚发热:滋阴清热-清骨散
5)气虚发热:益气健脾、甘温除热-补中益气汤
内伤发热病缠绵,气血精亏脏腑偏, 情志饮食劳倦因,孟浪发散或苦寒, 阴虚内热清骨散,补中归脾气血研, 血府逐瘀神方妙,丹栀逍遥热郁肝。
四十三、虚劳
五脏虚候立为目,气血阴阳大纲辨。 虚劳病势多缠绵,内因外因先后天。 1.气虚
1)肺气虚-补肺汤
2)脾气虚-加味四君子汤
气虚主在肺脾脏,补肺加味四君良。 2.血虚
1)心血虚-养心汤
2)肝血虚-四物汤
血虚须辨心与肝,养心四物汤效验。 3.阴虚
1)肺阴虚-沙参麦门冬汤
2)心阴虚-天王补心丹
3)脾胃阴虚-益胃汤
4)肝阴虚-补肝汤
5)肾阴虚-左归丸
阴虚在肺沙麦擅,心亏天王补心丹,脾胃阴虚汤益胃,肝肾补肝左归丸。 4.阳虚
1)心阳虚-拯阳理劳汤
2)脾阳虚-附子理中丸
3)肾阳虚-右归丸
阳虚里寒为征象,心用拯阳理劳汤, 附子理中温脾土,右归丸方复肾阳。
四十四、新增:心衰
1)气虚血瘀:益气活血化瘀-保元汤加桃花饮
变证附方:胁痛积块-膈下逐瘀汤
2)气阴两虚:益气养阴活血-生脉散
变证附方:心动悸,脉结代者-炙甘草汤
面白无华,唇甲色淡,气血两虚-加当归补血汤
3)阳虚水泛:温阳活血利水-真武汤
4)痰饮阻肺:化痰逐饮活血-苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤
5)阴竭阳脱:益气回阳固脱-参附注射液合四逆加人参汤
心衰病证变证多,气虚血瘀首要证, 保元加桃饮用彻,膈下逐瘀胁痛积, 气阴两虚生脉活,心动脉结炙甘草, 阳虚水泛真武乐,痰饮阻肺苓桂术, 阴竭阳脱是危证,四逆人参参附射。
四十五、新增:自汗盗汗
1)肺卫不固:益气固表-桂枝加黄芪汤或玉屏风散
2)心血不足:养血补心-归脾汤
3)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤/麦味地黄丸(阴虚为主,火热不甚)
4)邪热郁蒸:清肝泄热,化湿和营-龙胆泻肝汤/四妙丸(湿热内蕴,热势不盛)
古云盗汗多阴虚,自汗阳羸卫外疏, 肺卫不固玉屏风,营卫不和桂枝主, 阴阳失调液外泄,互根当究五车书。 阴虚火旺归六黄,邪热郁蒸龙胆处。
小编毒鸡汤端上,大家继续加油! 今天中内的基本知识点已经推送完毕,还会有中内补充要点于下周五下下周五和大家见面哦。 编辑排版:当归不归 |
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