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复旦大学附属华山医院 黄煌渊 马昕
误区一：年纪大了，膝关节有些疼痛是正常现象 膝关节骨关节炎因常发生于老年人，又被称为退变性关节炎或老年性关节炎。其实，在膝关节骨关节炎的形成中，年龄并非主要因素。目前认为，膝关节骨关节炎是因关节损伤、过度负荷、炎症破坏等所致，并非传统认为的老化或退变。所以，老年人出现膝关节炎症状并非正常现象，应当及时就医。 误区二：有膝关节炎，应刻苦锻炼 尽管康复锻炼是治疗膝关节骨关节炎的重要内容，但有很多限制。由于该病是因关节软骨破坏引起，若以强力挤压和摩擦性的所谓刻苦锻炼，会加重软骨病变的磨损，甚至使之剥脱。所以，锻炼尤应注意保护关节软骨，应避免或限制负重下蹲、爬楼梯、高强度对抗运动、攀爬、举重、快跑等强力磨损性运动。调查发现，足球运动员虽有强健的体魄，但多有不同程度的膝关节炎，这与他们从事极度磨损膝关节的运动有关。 对膝关节炎患者来说，锻炼目的，一是增强膝关节周围肌肉的力量，提高关节稳定性；二是改善膝关节的活动范围。锻炼要讲究适度、循序渐进，柔和的太极拳是较好的锻炼方式， 误区三：膝关节痛，还是不动为妙 与上述激进的做法相比，抱有这种保守思想者也大有其人。患者因为膝关节疼痛常不敢活动，久而久之，将导致膝关节僵硬、膝关节周围肌肉废用性萎缩，进而出现膝关节不稳，容易发生或加重关节软骨的损伤。所以，即使膝关节疼痛，也应适当锻炼，如经常靠墙半蹲（两足间放一凳子，以便休息时坐）锻炼股四头肌，可以改善膝关节周围肌肉的废用性萎缩；在不负重的情况下（如坐着），轻缓地活动膝关节，可以改善膝关节的活动能力，关键是锻炼要得法。 误区四：膝关节痛是由骨刺引起的 骨刺不是膝关节疼痛的原因，而是膝关节缺乏稳定性所引起的人体代偿增生的结果。从某种意义上而言，一定程度的骨质增生可以增加关节接触面，提高关节的稳定性，所以骨刺有其积极的一面，根本没有必要盲目切除。 误区五：人工关节总不如自己的关节好，还是等走不了路时再换 如果膝关节炎的病理进程达到需要进行关节置换的地步，就不应等待而延误治疗良机。这是因为膝关节置换时，膝关节周围肌肉力量和关节活动范围越好，手术后的关节功能也就越好。如果等到出现关节僵硬、畸形时再进行关节置换手术，不仅大大增加手术难度，还会明显影响术后康复。另外，长时间的膝关节疼痛、无力或畸形影响下肢的行走步态，必将逐步导致腰椎和下肢其他关节的劳损和病变。 购买《大众医学》出品图书、电子书，请进入微书城（点击图片↓） 健康锦囊、科普文章付费阅读（请点击图片↓） 购买新刊，请点杂志封面↓ |
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