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关注2017医考时间： 1.COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是（ ） A.肺部残气量严重减少 B.通气/血流比率失调 C.弥散功能障碍 D.动-静脉血分流 E.肺泡通气量降低 【正确答案】 B 【答案解析】 因为①氧气的弥散系数较低，二氧化碳是其20倍；②动静脉氧分压差远大于CO2分压差，肺换气障碍更易导致低氧血症。 COPD时，一方面肺通气不足，通气/血流比值变小，犹如功能性动静脉短路，影响肺换气；另一方面，肺气肿病变压迫毛细血管，毛细血管减少，血流量减少，肺泡相对无效腔增大，通气/血流比值变大，影响肺换气。  2. 关于自发性气胸，以下哪项是错误的（ ） A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸 B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸 C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进人胸膜腔而产生的气胸 D.按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸 E.按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸 【正确答案】 C 【答案解析】 自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。 3. 下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因（ ） A.健康观问题，故意不服药 B.诊断、治疗不正确 C.处方过大 D.老年人记忆力差 E.长期用药管理不当，未严格遵从医嘱 【正确答案】 A 【答案解析】 老年人发生药物不良反应的常见原因包括:诊断、治疗不正确；处方过大，长期用药管理不当，未严格遵从医嘱，因老年人记忆力差，吃错药的事时有发生。所以选A。 4. 下列哪种说法对胃溃疡是正确的（ ） A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征 B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合 C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血 D.通常胃酸正常或降低 E.常表现为夜间痛 【正确答案】 D 【答案解析】 胃溃疡患者的基础胃酸分泌量 (BAO)和最大胃酸分泌 (MAO)多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。 5. 室性心动过速的临床症状不包括（ ） A.低血压 B.气促 C.晕厥 D.多尿 E.可无临床症状 【正确答案】 D 【答案解析】 室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。 |
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