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成功是一个人在落地最低点时弹高能力的表现 ——乔治·巴顿（“二战”时美国著名将领） 近日，在第10次全国心理卫生学术大会的场外心理直播间里，讨论了一直以来大家都十分关心的问题——如何选择适合自己的心理服务，以下整理了岳晓东博士的回答，在这里与大家一起分享。  如何选择适合自己的心理服务 ▼ 【问题一】 怎么来判断我是不是需要心理服务了？  首先，在我心目当中，心理服务分心理咨询和心理治疗。 因为心理咨询我喜欢称之为成长咨询，成长咨询是每个人都需要的，因为成长咨询面对的是忧、愁、烦、恼四大法门，人生七宗罪，就这些让你解不开的一些事情。 所以面对这些事情的时候，我们大家做个心理按摩，就是说心理咨询师他是按摩师，他不是医生不是医师，所以它讲究平等关系。 从这个层面来讲，有时候你自己梳理不好了，你找心理咨询师帮你疏导一下，所以没把你当病人，是把你当客人，来了都是客，全凭嘴一张，它是这么个概念。 它是一个成长过程，所以在这个层面来讲，我化解你的烦恼，让你能够完善人格，增强自信，这是它的目标。 而心理治疗，障碍咨询，那就更得专业化，一般说来有强迫症、神经症、人格障碍、心灵障碍，再就是精神分裂症，再往上走的话就要经过更专业的培训。 所以我们讲心理服务，要说窄的话，只是一个特殊的病人群体才需要，现在要说宽的话，是每个人都需要的。 【问题二】 什么样的心理服务是靠谱的心理服务？ 这是个欲说还休的话题。 因为我们讲这个资质，首先我们得看我们心理咨询师业的发展。因为它一开始就是两条道，一个是学位教育，比如在香港如果你要拿一个心理学的这个心理咨询或者临床心理学和咨询心理学的这个硕士学位，你是4+3的模式，你大学四年本科学的心理学，然后再学两年的咨询心理学或者临床心理学的这个课程，一年的实习。所以他可以最后给你发个证，比如在香港，香港心理学会这个辅导峰会是在我手里成立的，我现在名片上写的“香港心理学学会注册心理学家”，括弧临床心理咨询心理学，所以这是一个学位教育。 在我们国内现在慢慢开始开展了，还不够，路漫漫。另一方面来讲就是我们这个咨询师培训这个序列，这是人劳部心理培训司颁布的。他就学半年，然后再累的，继续需要累积式的。那个就是低开，它不是高开。而且它那个咨询师那证基本就是应试教育，它是考的知识。 所以说你要，就像医生的话，你要学你可以通过医师考试，你没有经过这个实习期你是不能做医生的。因为你要有一个见习的过程，这个见习过程当中就跟着大夫走，然后要提高自己的临床诊断和治疗的这个能力。 我们现在对于咨询师培训的严重匮乏，就是督导或者是指导这一块，所以这样说来的话，它确实是还需要一个不断的完善的过程。 学习，它现在是个继续教育时代，93年我就拿到博士，但是我到现在我还在接受进一步的教育，因为我觉得这是我的必要。所以你像今天这个场合，就是大家会工，大家交流，在这进一步交流。所以荣会贯通，然后取长补短，你才能源头活水，你才能够不断推陈出新。你不会二十年我十年就卖了一身货就这一套做法。 但是我确实见过有的人，从来不参会，从来不交流，叫“自己打自己这个牌子，用的都是绝招”，用他的话来讲，一招打遍天下，单眼望着世界就。当然你说他是不能够成功呢，可能个别个案是成功的，但是他讲的都是他那个别成功的个案。所以说你这样你没有不断的交流，不断的学习，你怎么能够对你的业务有提高呢？因为你全都是你自己原有的基础上，你没有一个拓展，没有一个新鲜的知识的输入，你怎么能够不断成长呢？ 总结一下，就是首先要有知识的掌握，然后需要有一个实践的过程，最后，这个咨询师能够一直保持学习、被督导的成长历程，才可以算是一个靠谱的咨询师。 【问题三】 普通的消费者在选择心理服务的时候要注意点什么？选择何种流派？ 我只能说说来话长。因为如果我们先有思路后有套路，讲流派的基本上四大流派，就是我们讲应用心理学叫临床应用层面，精分、人本、认知、行为，这是属于心理学界的四大流派。 这流派在每个流派下面它有分支，比如精分有传统弗洛伊德的，有荣格的，有柯普特的，有福尼特的，霍尼的，拉康的，这每个下面都有分支。 所以说如果你看流派的话，确实你要知道有这四大派，再往下面每一个派它有自己的操作方法，这只是在流派。下面还有技术，流派可以分四大派，技术可以四百多种，那就多了。精神分析也包括这个催眠当中融在一起。 所以说这个当中你要是问，什么人适合什么样的呢，那确实是因人而异的了，它没有标准化的，很多时候需要自己切身去体验、去感受。 【问题四】 一般通过什么途径来去找咨询师？ 如果香港的话，医院里头只有那个精神疾病的这种诊断，没有心理治疗。这点上香港医院的发展不如内陆好，至于说你要真是找个别的心理咨询，那还是真是很穿越很回归的，就是相当于以前的中医，是独自开户的，各自门诊的，各自会馆的。所以说它没有一个集中地方说咱们的心理咨询，都是你网上自己搜吧就这样子。 除了网上自己搜索，很多时候都是口口相传的，就是我看过我告诉你，我跟你介绍一个，我听说哪个咨询师真的特别好，他就去了。 【问题五】 做咨询的时候，有时会对咨询师非常的抵触、愤怒，这种情况下是达到了心理咨询的突破点，还是这个咨询师不适合这个来访者？ 这个用我们专业术语来讲，这肯定是移情点，所以移情点就是说，比如说莫名我就讨厌你，恰如莫名我就怨恨你，恰如莫名我就喜欢你。我看着你我就有恨，你把我勾起，我那碰撞机在里面全面唤醒了被激活了，不见得跟长得漂亮不见得有关。 所以说其实他这个当中，因为你看莫名我就讨厌你，或者我跟那个咨询师谈到过，那一定这个咨询师在某方面他的这个言行举止让这人感觉不爽，可能让他想起他妈，想起他爸，或者以前某个伤害过他的一个老师或者某个人。 所以这个当中也就说这是他的一个愤怒点或者是一个挫败点，所以这个当中如果跳出来，就像医生你哪痛不舒服，就是骨折了吧你拍，哦这个地方不行，就这儿。 所以其实弗洛伊德以前讲精神分析当中，阻抗和移情的识别和化解是精神分析的核心任务，也就是先认识再化解，精神分析就干这一块的。
我们看这个就是说，其实他需要跟这个咨询师交流的。像我对你这个愤怒情绪，接受过精神分析的人的话，他都会觉得兴奋的。 因为我们终于找到了一个突破口。 就是说他要拿出来交流的，因为咨询师我倡导基本功，其实一个基本功很重要叫自我觉擦力，也就是你要能够觉察出来来访者跟你交流当中出现的问题，他抛出来之后你也能够接能够探讨，因为这个当中他一定是咨询那个阻抗，如果他带着满腔的愤怒或者烦恼来见你的话，如果这个他不解，你说你做怎么做咨询呢？ 你说一句他顶一句，这一定是那个情绪堵着他的这个效果，所以这个咨询师要有觉察能力，能够觉察到移情的发生，然后他跟来访者交流，最后能够达到一种突破，那么或者也就是说把这事情摊出来。 他发现你原来我的口气很像你妈，我的口气很像你原来一个老师，那个老师给你带来了很多的挫败，你跟他是一说话就心里就堵的慌，就想骂，就想带到今天了，所以这样的把这个在这里我给你再重新一个接纳，重新肯定，这叫情感纠正经历。英文叫creative emotional experience，如果再走一段过来的话你不就修复了吗，你不就休通了吗？因为他原来那个唤醒，激活的那个记忆被重新梳理，就这心理排毒了。  【问题六】 一般来说多长时间心理咨询时间是恰当的？另外在什么样的场合最佳？ 这个我专门写了本书，也是我这十五年来一直做的事情，就讲的心理咨询基本功技术。基本功技术就对于，这个结构是心理咨询那个描述，刚开始要建立信任，建立关系，设计目标，然后到达共识，然后辅助实施，然后调整，最后结束。 所以五次以下算短期咨询，十次以上算长期咨询，如果做精神分析的话一般上不封顶。 来访者的问题性质不一定，决定了他长短。 关于场所，跑到咖啡厅之类的地方肯定是不正规的，心理咨询的设置也是心理咨询起效的一个重要方面，包括时间设置、时长设置、场所设置等…… 它一定要有个距离感，距离才能产生美。如果太近了我说话就不管用了。还有就是因为，其实弗洛伊德最早开创这个精神分析行业当中，他就专门对这个收费做了明确的交代。因为你看你请我吃饭，那么我赴约然后我怎么好给你提钱呢？ 所以咱们这关系乱了，就等于是我要不就给你提供了，我给你提供免费服务了我最后一肚子气，合着你们家的事我帮你解决了，然后最后我给你提供免费服务，所以说这扯不清了。 如果你到咨询室来了，那就是收费的，你到外面的话那就不好提收费了。你要是不收费的话就搞得像家子跟家长一样，责任怎么算得清呢？到底算谁在付出谁在收获，目的都搞不清？整个这就乱了。 【问题七】 普通消费者在选择心理服务的时候应该注意什么？ 首先是问题明确，到底解决个什么问题。 根据你的问题来决定你要什么，也可能你找个懂心理学人去问更管用，懂心理咨询的人，你就跟他讲清楚需求，直接问他什么样的咨询师合适，比你直接讲“我来一个孩子或者我有一个问题你帮我咨询吧”那个更加有针对性。 我在内陆也一直接个案，这个是因为不做咨询我手就生了。但是我在教学、科研、行政还有培训司我已经忙得不亦乐乎了，所以我就关心青少年，有些青少年的一些问题我能够帮着做。 与青少年一起工作，是一个比较长的过程，针对成长过程中的种种问题，然后一个长期的伴随，然后调试让孩子走出原来的误区。 那么这个当中它有个很大的一个就是，孩子期盼作用或者他的配合，他有没有很强的求助欲望，然后他需要很长的一个被陪伴的时间，才能放下防备，这个时候他的情绪有所转变，行为就会跟着转变，咨询效果才会出现，那当然他就更愿意来咨询了。
家庭治疗是咱们赵旭东赵老师的地届，如果找他来讲就有的可说了。当然家庭治疗同样的五十分钟或者是一百分钟，就在两个小时吧，这个是提前议定好的，很有针对性的，然后因为无论是夫妻之间的矛盾，还是夫妻共同面对的亲子间的矛盾，那么他通过这样一个第三者咨询师给你个心理的梳理，给你心理的一个引导、修通，让你回过头来更好地面对问题，这个他是要刚开始就说定的。我大概见你多少次，每次多长时间大概，或者针对一个什么话题。 所以我现在搞我的培训，我要求我的接受的培训咨询师，或者我建议他们每次咨询要每次咨询的聚焦，也是一次咨询希望能有一次咨询的收获，要阶段性的小结，心理的这个疏通。 这样的这个来访者他觉得我跟你谈了这一个小时，我有一个新一小时的收获，对吧，我让你遇见未知的自己，我在让你打造最好的自己，然后这个咨询过程当中我让你不断的自我澄清，不断的认知调整，然后这样慢慢的使你最后能够面对你原来不敢面对的自己，或者是你的这个不够成熟的自我。 但有一点很清楚，作为咨询师来讲，你有这个义务跟来访者沟通我跟你做多久的心理咨询，刚开始我们都有个很明确的一个期待，就是我给你提供这个咨询大概要有多少话题，所以你自由联想、发散思维、东撞西一块，最后我要问题定性、方法选择、方法交流，最后我给你整出个方案，长期咨询十次以上，我们做几次是共同议定的。 【问题八】 重症精神疾病患者在恢复期也需要心理咨询，这样的求助者该如何选择合适的咨询师？ 首先，双心治疗，或者是我们讲药物治疗和非药物治疗，药物治疗就是采取我们现在这个就是重症，无论精神、心理障碍、抑郁症还是精神分裂症，这是必须要从药物来控制，药物治疗控制症状；那么心理咨询能够帮助你调整认知，所以它是各思其职，这两个不是相克是互补的。 不要觉得用药了就不需要咨询师了，其实它一般是抑郁症是因为失恋，对吧，失恋之后你吃了这个药，给你杯忘情水，换你也不流泪，好了吧，今晚你不说了，明天一早起来又伤心。 所以这时候这个心理咨询师要帮助你去接纳这个现实，然后怎么样去在通过认知调整，通过情绪的转变能够使得你走出你这样一个纠结的状态。所以这是属于互补的，所以所有的心理上，就像你刚才说的，其实都是一个牵手，都是同一首歌。你最简单的你吃了药好了，那算你走运了。 一些复杂的那确实需要双管齐下能达到最好的效果。 后记 前阵子心理咨询师二级证的取消， 引发了很多人对这个职业的关注， 有证书的担心证书的效用， 正在学的担心以后还能不能成为咨询师， 但对于众多一线的心理咨询师而言， 证书并不是我们证明自己能力的唯一， 来访者如何选择靠谱的心理咨询服务， 也不仅仅只看这一张证书， 如果您一直想尝试心理咨询， 又对如何开始行动抱有疑问， 希望本篇岳博士的回答能够帮到您。 （本文根据访谈内容整理而成，为便于阅读稍作修改） |
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