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我们所说的“血脂”是血液中的胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等的统称，它们存在于血液中，为维持身体的健康发挥重要的作用。其中，甘油三酯和游离脂肪酸为我们的身体提供能量，而胆固醇则是构成人体细胞的重要成分，并参与胆酸和某些重要激素的合成。 当血脂超过正常值时，称为高脂血症，俗称“高血脂”。高血脂可以导致动脉粥样硬化，从而发生脂肪肝、肝硬化，高血压，冠心病等多种疾病。所以血脂检查很有必要。 我们化验检测的血脂主要是胆固醇和甘油三酯，他们“搭乘”乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白脂蛋白(HDL)顺畅地在血管中流动。 “搭乘”LDL的胆固醇叫低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。LDL的作用是将胆固醇运往血管等外周组织利用或“堆积”，所以我们常把LDL-C称为“坏胆固醇”；而“搭乘”HDL的胆固醇叫高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。HDL的作用是把血管等外周的胆固醇运回肝脏为人体所利用，所以HDL-C常被称为“好胆固醇”。 当人体出现“高胆固醇血症”时，血液循环中的“坏胆固醇”水平就会升高，并逐渐沉积在动脉壁，最终形成动脉粥样硬化斑块。斑块逐渐增大，导致动脉管腔变窄，甚至完全堵塞。如果供应心脏营养的冠状动脉狭窄或堵塞，就会发生心绞痛或心肌梗死。同样营养大脑的血管发生动脉粥样硬化就会发生脑缺血，乃至脑梗死、偏瘫等。 由此可见，高血脂的危害很大。如高血脂家族史、肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心病、脑中风、糖尿病、肾脏疾病、中老年、绝经后妇女、长期高糖饮食，建议及早检查血脂。 普通人每2年检查一次血脂；40岁以上的人群每年检查1次血脂；高危人群和高血脂患者听从医生指导定期复查血脂。 读懂血脂检查报告单 血脂检查一般包括以下七项。 建议在血脂检查时只查四项：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。 这些指标对于心血管病防治有指导意义，无论国际指南还是我国血脂异常防治建议，都推荐这四项指标为血脂检查的项目。其他的几项指标处于探索、研究阶段，目前还不能指导临床实践。所以如果在医院做检测时医生给你开具一些额外检查项目，您可以明确拒绝。健康人大多不需用降脂药，而是需要改善生活方式和行为。 大家一看化验单，首先关注其最右一格的“参考值”和此处的箭头指向。箭头向上意味着增高，箭头向下平安无事。其实，化验单列的参考范围不能反映血脂异常的个体化治疗。冠心病、卒中和心脑血管病危险越大的患者，LDL-C要降得越低。这些患者LDL-C治疗的目标需要大大低于化验单的正常范围。即使青年健康人的理想LDL-C的目标也明显低于化验单列的参考范围。当然，健康人大多不需用降脂药，而是需要改善生活方式和行为。 “健康壹世界”给您最靠谱、最易懂的健康知识! 中华医学会《健康世界》全面征文！ 征文内容： 医务人员的原创健康科普文章征文：疾病预防、疾病治疗、用药常识、术后康复等（以上主题仅供参考，涉及健康主题科普文章皆可）。 |
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