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中风 中风是以突然昏倒，不省人事，伴口角歪斜，语言不利，半身不遂，或不昏迷仅以口角歪斜半身不遂为临床主症的疾病。因发病急，症见多端，病情变化迅速，与风善行数变特点相似，故名中风、卒中。本病发病率和死亡率较高，常留有后遗症。 西医学的急性脑血管病，如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等属于本病范围。 辨证 1.中经络 主症 半身不遂，舌强语塞，口角歪斜。 见面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红或紫，苔黄或干燥，脉玄有力，为肝阳上亢，肢体麻木或手足痉挛，头晕目眩，苔白腻，或黄，脉滑为风痰阻络，口黏痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻，脉滑大，为痰热腑实，肢体软弱，偏身体一边麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心惊自汗，舌暗，苔白腻，脉细涩，为气虚血瘀，肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足痉挛，或轻微蠕动，舌红，苔少脉细数，为阴虚风动。 （中经络病情比较轻在经络表面） 2.中脏腑 主症 神志恍惚，昏迷，嗜睡，半身不遂。 兼见神昏，牙关紧闭，叩噤不开，肢体强痉，为闭证，面色苍白，瞳孔散大，手软口开，二便失禁，气息短促，多汗腹凉，脉散，为脱证。 （中脏腑病情较重直侵脏腑） 治疗 基本治疗 （1）中经络 治法:醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。 主穴:内关 人中 三阴交 极泉 尺泽 委中 配穴:肝阳暴亢加太冲，太溪，风痰阻络者，加丰隆，合谷，痰热腑实者，加曲池，内庭，丰隆，气虚血瘀者，加足三里，气海，阴虚风动者，加太溪，风池，口角歪斜者，加颊车，地仓，上肢不遂者，加曲池，手三里，合谷，下肢不遂者，加环跳，阳陵泉，阴陵泉，风市，头晕着，加风池，完骨，天柱。足内翻着，加丘墟透照海，便秘者，加水道，归来，丰隆，支沟，尿失禁者，加中极，曲骨，关元。 方义:心主血脉，藏神，内关为心包经络穴，可调理心神，疏通气血，脑为元神之府，督脉入络脑，人中为督脉穴，可醒脑开窍，调神导气。三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾，极泉 尺泽 委中疏通肢体经络。 （2）中脏腑 治法:醒脑开窍，启闭固脱。以手厥阴经及督脉穴为主。 主穴:内关 人中 配穴:闭证加十二井穴，太冲，合谷，脱证加关元，气海，神阙。 操作:十二井穴用三棱针点刺出血，太冲，合谷用泻法，强刺激，关元，气海用艾条灸法，神阙用隔盐灸法，直至四肢转温为止。 方义:内关调心神，人中开窍醒脑。十二井穴点刺出血。配太冲，合谷，平肝息风，神阙为生命根本，真气所在，配合气海可益气固本，回阳固脱。 其他治疗 （1）头针法 选顶颞前斜线、豪针平刺入头皮下，快速捻转2-3分钟，每次留针30分钟，留针期间反复捻转2-3次。行针后鼓励患者活动肢体。 （2）电针法 在患侧上下肢体各选两个穴位，针刺得气后留针，接通电针仪，以患者肌肉微颤动为度，每次通电20分钟。 |
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