泻心汤类方的运用如叶天士弟子云: 先生 借用半夏泻心汤, 减去守中之品, 取补以运之, 辛以开 之, 苦以降之, 与病情尤为允协。 如用半夏泻心汤, 有 时加附子, 用附子泻心汤有时减去大黄, 却加人参、干 姜、 半夏。 指出: 辛可通阳, 苦能清降。苦寒能清热 除湿, 辛通能开气宣浊。 认为泻心方并不限于痞证。 在戴元礼：“诸泻心方取治湿热最当”的启示下, 得出 “湿热非苦辛寒不解”的临床体会, 从而扩大了对湿热 病通治的范围。不墨守“寒热互结, 上热下寒” 之说, 揭示要掌握 “清邪之中, 必佐扶正” “热邪宜清, 胃阳亦须扶护”的治疗规律。 《临证指南医案》用泻心法主治 的 60 个案例, 选用泻心汤类方用于痰热痹阻的痞证, 用于湿热内结、 肝风犯胃等导致的呕吐, 用于湿热阻 滞的反胃, 用于上不能食且下不得便的关格, 用于酒 热郁伤与暑秽外侵的胃痛, 用于湿热疟疾或疟疾的某 一阶段, 用于湿热痢疾, 用于情志所伤而致肝胃不和, 用于厥阴热证吐蛔, 用于湿热内陷、神识如蒙, 用于湿 热困脾的脾瘅、 湿热郁阻中焦的肢厥。 下一期：叶天士运用辛开苦降法治疗温热病（三）： 乌梅丸的应用
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