【原】金匮要略研究（连载二）

师曰：病人脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里，腰痛背强不能行，必短气而极也。
解读：

   寸脉浮；病在表；

尺脉浮，病在里；

　问曰：经云："厥阳独行"，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。
解读：

“厥阳独行”就是“有阳无阴”，是阴阳脉相背离。在伤寒论则为厥阴病脉。

师曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入藏即死，入府即愈，此为卒厥，何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入藏，即死；如身和，汗目出，为入府，即愈。
　解读：

     以脉论预后。

　 问曰：脉脱，入藏即死，入府即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口起流向四肢者可治，从四肢流来入口者不可治；病在外者可治，入里者即死。
　解读：

    脏腑有病，以脏病重而腑病轻；

　 问曰：阳病十八何谓也？师曰：头痛、项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八，何谓也？师曰：咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。五藏病各有十八，合为九十病；人又有六微，微有十八病，合为一百八病，五劳、七伤、六极、妇人三十六病，不在其中。清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，馨饪之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮肤，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。

解读：
本条是对疾病的分类。

现代社会已经不适用了。
　　 问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。

解读：本条是讲治病有先后的：

一是有表里证，先救里；

二是“痼疾加以卒病”，先治卒病。

 师曰：五藏病各有所得者愈，五藏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。夫诸病在藏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。

解读：本条也是讲治病的原则

五脏各喜其所得，恶其所不喜；这种五行辩证，可能是中药的五行属性与五脏相匹配，则生，所相克则病。

五脏病的治疗原则：“随其所得而攻之”？与那里的上下文联系起来才能加以理解，运用呢？没有。

“如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。”该如何推而广之呢？更是入驻云雾中。

其实，金匮也没有按照五脏来编排，所以，也无所谓推而广之了。

 

总结：以现代医学来看，金匮要略的第一篇几乎没有太大价值。很多文献可能是摘编的，所以有许多的缺失，而缺失北方可能是需要口传心授的，我们现代人无法得到的。

 

 

 

                                               2017-10-19