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髌下脂肪垫劳损又称脂肪垫炎、脂肪垫肥厚。好发于30岁以上、经常爬山登高长途跋涉及反复起蹲者。 本病属中医“膝部伤筋”范畴 【病因病机】 膝关节局部的直接外伤或膝关节长期过度屈伸，致髌下脂肪垫损伤，局部充血肥厚，发生无菌性炎症，引起脂肪垫劳损。由于脂肪垫肥厚，膝关节活动时脂肪垫容易在关节间隙发生嵌顿而致疼痛及活动受限。由于无菌性炎症反应，渗出液增多，日久脂肪垫可与髌韧带发生粘连，致伸膝活动受限。本病也可由膝关节内其他疾病继发引起。 中医认为它由劳损及风寒侵袭、局部经筋脉络失和引起。 【辨证】 多发生于30岁以上，经常爬山、下蹲及步行者。髌下肿胀疼痛，可放射至腘窝及小腿后外侧，关节伸直或劳累时疼痛加重。双侧膝眼处饱满，压痛明显，浮髌试验可呈阳性病久可见股四头肌萎缩。膝关节过伸时疼痛加重。 X-ray：髌骨无明显异常。 【治法】疏经通络。 【针灸】 （一）刺灸 处方：膝眼、血海、伏兔、阳陵泉、阴陵泉、委中、委阳、承山、足三里、阿是穴。 刺灸方法：针用平补平泻，并可加温针灸。 方义：本病以局部取穴为主，以疏经通络，舒筋止痛。 （二）穴位注射 可使用当归注射液、威灵仙注射液等作局部压痛点的注射治疗。 【推拿治疗】 取穴：基本同针灸处方 手法：滚法、按揉、弹拨、拿法 、擦法、摇法等。 操作：滚股四头肌及小腿内侧肌群，（若有脂肪垫嵌顿，则先在牵引状态下内、外摇膝关节，再慢慢屈伸膝关节），按揉膝眼，掌心握住髌骨，上下推挤。擦热膝关节，并快速伸直膝关节。 【按语】 ⒈针灸推拿治疗本病有肯定疗效。 ⒉治疗期间少作跑跳活动，适当进行膝关节的屈伸活动，防止关节粘连、肌肉萎缩，并注意保暖。
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