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黄芪系国家三级保护植物之一，早在秦汉之交，《神农本草经》就将其列为中药上品。之后，多个朝代对黄芪的功能均有记载。汉代张仲景和唐代孙思邈分别将黄芪治疗“消渴”（对应今糖尿病中晚期）的实证载入著名的《伤寒杂病论》和《千金要方》；宋朝之后，我国传统医学不断有黄芪对症“消渴”的实践；宋代《太平圣惠方》中以黄芪辩证“消渴”的方剂多达40多项；中医“滋阴”学说的奠基人、明朝八品御医戴思恭尤其提倡黄芪与麦冬，地黄、人参等配伍益气滋阴。 现代中医学研究认为古籍所说的消渴，病机大多在于阴虚燥热，而现代研究中已经发现黄芪含有黄芪多糖、生物碱、氨基酸、黄酮类和甙类等多种生物活性物质，不仅符合气阴两虚的糖尿病特质，而且具有机体细胞免疫、体液免疫、非特异性免疫及细胞因子的活性等多靶点调节作用。 现代细胞生物学实验成果表明，黄芪具有“多成分、多靶点”保护血管内皮细胞（VEC），有预防及改善糖尿病并发症的作用。 中国中医科学院首席研究员、国家中医药管理局“中医内分泌重点学科”带头人仝小林教授等，以黄芪为主药“经方辨治糖尿病并发症”等一系列经验总结，都体现了运用黄芪特色及因病遣方、标本兼治的辨治特色。 国家中医药管理局中医药防治糖尿病临床研究联盟副主任委员、世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会副主任委员、安徽中医药大学博士生导师方朝晖教授及其研究团队发表的系列研究成果则认为：一是黄芪多糖可增强细胞免疫功能，减少1型糖尿病小鼠胰腺β细胞凋亡，保护再生β细胞免受损伤；二是黄芪的多种成分能有效增加肾组织中InsR、IRS-1、PI3 K水平，通过增加靶组织InsR的表达改善其对胰岛素的敏感性，从而使受体环节的胰岛素信号转导通畅，改善胰岛素受体和受体后环节的信号转导；三是黄芪具有补气升阳、补气摄血、补气行滞、祛瘀散结、益气固表、补气益阴，利水消肿、温里散寒、扶正固本等多种药理作用。 据《中国药典》（2010版）记载，黄芪可“用于气虚水肿，内热消渴”等症。研究证实，黄芪能增加肾血流量、减少蛋白尿、改善糖脂代谢、保护肾脏血管内皮细胞功能等，表明黄芪及其复方制剂能保护肾脏。 （张峻康 徐珊） |
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