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对于房颤治疗的最新解读包括房颤合并心衰、房颤合并冠心病、房颤积极治疗的重要性以及抗凝治疗现状等方面，内容丰富精彩，不容错过！ 房颤合并心衰 在之前的“健康心跳”内容中我们已经多次提及房颤和心衰之间的联系。房颤和心衰就好比是“双生子”，它们相互影响、相互加重。首先心衰引起心房扩大、牵张、心房间质纤维化，心房传导延迟和不均一性增加，以及心房电重构、机械重构，最终导致房颤发生增加。而房颤患者心衰发生率也相应增加，其原因为房颤导致房室同步性丧失，房颤时不规则、快速心室率对心功能的影响以及长期快速心室率可导致心动过速性心肌病。因此房颤与心衰互为因果，心衰程度越重房颤发病率越高。  我们已经从以往的研究中得知，对心衰合并房颤患者来说，进行射频消融术可以有效地缓解患者症状，提高心功能进而提高生活质量。但与传统的治疗手段对比，射频消融术降低死亡及住院风险等尚不清楚。此次ESC大会上犹他大学的Marrouche博士公布的CASTLE-AF试验针对该问题进行了解答。   该项研究纳入了主要来自欧洲、澳大利亚及美国的多个中心的397名患者，将所有患者按1:1随机分为射频消融组及常规治疗组。射频消融组主要干预肺静脉，并对于其他病灶依据术者经验进行相应处理；常规治疗组按照2006年房颤治疗指南对心衰合并房颤患者进行药物治疗。试验的主要终点包括全因死亡和因心力衰竭恶化而住院。经过60个月的漫长随访发现，射频消融组中主要复合终点的风险降低了38%，其中，全因死亡的风险降低了47%。 从研究的数据来看，我们能发现射频消融术可以有效降低心功能不全合并房颤患者再住院及死亡风险，也为射频消融术的疗效提供了进一步的证据支持。射频消融术是房颤合并心衰患者积极治疗的重要选择。  |
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来自： zhaoeliteD > 《ESC》
