肝藏血,主疏泄,性喜条达,恶抑郁。肝体阴而用阳,具有贮藏血液和调节血流、血量的生理功能。叶天士云,“女子以肝为先天”,因为妇人以血为用,肝主藏血故也。《内经》指出,肝藏血,主情志,性喜疏泄条达,与气血休戚相关,而“女子以血为主,血旺则经调而子嗣,身体之盛衰无不肇端于此”(《景岳全书》),可见肝与妇科病的关系至为密切。 肝为将军之官,其性刚强,故应疏泄条达,以柔和为顺。若素多抑郁,或暴怒伤肝,可使肝的疏泄功能失常,以致肝郁气滞,血行不畅,胞络受阻,临床可见经行乳胀、痛经、闭经、产后缺乳、月经逾期等。若肝郁日久化热而肝火亢盛,火热之邪下扰冲任血海,迫血妄行,临床可见经行头痛、月经先期、月经过多、经期延长、崩漏、经行吐血,或产后乳汁自出诸疾。肝郁犯胃,经前、孕期冲脉气盛,夹胃气上逆,可发生经前呕吐、妊娠恶阻。 肝郁乘脾,脾失健运,湿从内生,湿郁化热,湿热之邪下注任、带,使任脉不固,带脉失约,可发生带下病、阴痒。湿热蕴结胞宫,或湿热瘀结,阻滞冲任,冲任不畅,发生不孕症、盆腔炎等。 肝藏血,体阴而用阳,阴血足才能柔润以养肝;若肝肾阴虚,或失血伤阴,或热病伤阴,肝阴不足,冲任失养,血海失充,可致月经过少、闭经、不孕症等;肝血不足,经前、经时、孕期阴血下注冲任血海,阴血益虚,血虚生风化燥,发生经行风疹团块、妊娠身痒。 肝血素虚,经前或孕后阴血下聚冲任、胞宫,阴血益亏,可致肝阳上亢,虚火亢盛之象,临床可见经行头晕、经断前后诸证、妊娠眩晕、先兆子痫等,进一步发展至热极生风,肝风内动,可导致妊娠痛症、产后痉症、子痫等。 |
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