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曾有著名糖尿病学家总结道“体力活动应当视为糖尿病的治疗工具”, 并提出著名的“三驾马车”理论, 形象地把饮食疗法、运动疗法和胰岛素疗法比喻为古代战车的三匹战马, 是战胜糖尿病的三大法宝。 运动提高胰岛素受体敏感性是糖尿病运动疗法的关键机制, 胰岛素抵抗是 2 型糖尿病最主要的病理特征, 胰岛素受体抵抗主要表现为胰岛素受体质和量的改变。 运动疗法对于 2 型糖尿病患者来说, 具有药物所不可替代的重要的治疗作用。胰岛素抵抗是肥胖性 2 型糖尿病及罹患心血管病的重要致病因素。研究表明, 运动治疗可以增加胰岛素受体的亲和力和/或胰岛素受体的数目, 提高外周组织对胰岛素的敏感性。即使进行 150 min/ 周的行走练习, 也能对胰岛素抵抗产生有效的抑制。 步行对于有糖尿病慢性并发症、血压高于 180/110 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)的患者, 也是非常合适的运动。对能够参加较多运动方案的 2 型糖尿病患者来说, 有氧耐力训练与抵抗性训练结合是较好的选择。开始训练时的运动强度应在一个较为舒适的水平, 并且应该随耐力的提高逐步增加。2 型糖尿病患者的运动一般安排在餐后一两小时内进行,1 型糖尿病患者运动时间最好选择早晨, 在胰岛素使用前进行, 以减少低血糖反应。 一般认为每周运动锻炼 3 次以上较为合理, 有资料表明终止运动锻炼 3 d, 由运动所改善的胰岛素敏感性会随之消失, 则运动的效果及累积作用就会减少。 |
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