肝癌、又一份来自马兜铃属中草药的致命『厚礼』

昵称35641324 2017-10-20

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文中提到：

CNH（中草药肾病的英文略称。CNH是国际上转为中草药引发的肾病所定义的名称）为何起病隐匿以至于常常时间线上滞后、很难具体追责？

试想体检必查项目【血肌酐】。指标过高提示不同程度肾功能损害。然而人体肾脏具有强大代偿功能。即便遭受毒物如马兜铃酸的持久残害、肾脏都能默默忍受、往往无特异症状、一直到煎熬到肾小球滤过率减半后体检指标血肌酐才开始飙升并被查出——而此时、肾功能早已遭受不可逆的严重损害。

那么何谓不可逆？

试想这种肾病和一般的如高血压肾病的区别。

后者若控制好了血压则肾脏损害的进展会停止、然而前者不同。前者时间越久累积量越大、那么当病患被诊断时哪怕再也不摄入马兜铃酸、肾功能的恶化仍旧会快速进展以至于发展到必须血透（台湾用语：洗肾）的地步。

并且、CNH亦有自己的特性：初始时往往症状不明显、甚至不出现少尿或水肿等预警信号、只有轻微蛋白尿、甚至尿检都未见显著异常。过半患者血压也正常。多数人是在血检或呕吐恶心等强烈症状出现后才被诊断。

今晚再和诸位分享一则最新信息、那就是最新发表于Science Translational Medicine的最新文献——『马兜铃酸及其衍生物于台湾以及整个亚洲与肝癌之发病密切相关』

文献上来就是一段话、我们来看看：

The dark side of an herbal medicine

Aristolochic acid, an herbal compound found in many traditional medicines, had been previously linked to kidney failure, as well as cancers of the urinary tract. Because of these known toxicities, herbs containing this compound have been restricted or banned in some countries, but it is still available on the internet and in alternate formulations. By analyzing numerous samples from Taiwan and other countries in Asia and elsewhere, Ng et al. demonstrated the effects of aristolochic acid in hepatocellular carcinoma, a much more common tumor type. The authors showed that the use of this drug remains widespread in Asia and particularly in Taiwan, and that it appears to increase the risk of multiple different cancer types.

这一段非常重要、我觉得我有必要信达雅地翻译一下：

【草药之暗面】

『马兜铃酸系草药所含的一种化合物、在许多传统中医药方中存在。此前已揭示马兜铃酸与肾衰竭以及尿路上皮癌发病间的关联。因其毒理作用、部分国家已限制或禁止含马兜铃酸草药之应用、然而通过网购或一些替代药方、马兜铃酸类草药依然可以获取。藉由对源于台湾或亚洲其他国家地区的多数样本之分析、马兜铃酸显示出对于原发性肝癌的诱发效应、而肝癌是（相对尿路上皮癌而言）常见得多的恶性肿瘤。研究作者指出：全亚洲尤其台湾迄今为止仍然普遍应用马兜铃酸类中草药、这种行为将可能诱发多种恶性肿瘤的发生。』

研究者正是来自台湾的学者。在概述中他们记录道：马兜铃属植物具有充分的细胞诱变能力——他们从台湾以及大陆的医院获取原发性肝癌患者的病理样本、结果显示：来自台湾两家医院的98分样本中有高达78%的比例呈现出马兜铃酸诱变之痕迹（即：细胞如此之癌变中、呈现出非马兜铃酸属中草药所无法刻下的变异烙印。之前蕨经已经分享过不止一次：马兜铃酸中草药之所以会留下极为鲜明的细胞诱变痕迹、乃是由于其诱变好似『火神龙机枪近距离轰击靶细胞DNA、将DNA打成马蜂窝般的性质』）。

来自大陆有89份样本、差不多一半呈现马兜铃酸诱变痕迹。越南19%、东南亚其他国家56%。很明显、这些国家肝癌之诱变中、中草药扮演着远超我们以往想象的『关键角色』。而肝癌的死亡率、不知道超过尿路上皮癌多多少少。

相形之下北美与欧洲的样本中与马兜铃酸中草药相关的样本则远远少得多。北美仅4.8%、欧洲1.7%。尤其欧洲、少到几乎不妨忽略。

再给两个数据：

①30多万人——中国每年因肝癌死亡的人数高达30多万。

②45%——全球肝癌死亡人数中、华人占比高达45%。

肝癌几乎是东亚黄种人、尤其是中国人、华人的专业收尸户了。

同样的肝癌、不同的人种不同地区不同诱变原因比例。这说明什么？说明以往那么多年、包括中国人在内华人居多的东亚、东南亚的世界里那么高发的肝癌、如此远超欧美白人的肝癌发病率与死亡率之中、明明就有很大一部分——远超我们想象程度的那么大一个比例的发病和死亡、根本就是我们自己作出来的！我们本不需要把那么多性命献祭给癌中之王：肝癌！诚然亚洲水污染严重、亚洲谷物类食物中黄曲霉毒素污染程度严重、亚洲HBV流行程度极高——对！这些都完全没有错、然而这些都是既往历史遗留下来的包袱、或者是现阶段发展程度所无法完全避开的现实。然而这绝对不等于我们就完全无法作为、我们本可以避免太多太多的死亡！

苍天欺负你、绝不等于自身后天再怎么努力也无法为自己尽可能遮雨。正确的知识、端正的三观（科学、逻辑与思辨）、破除的迷信、都可能令你的人生和别人不同、即便道路同样坎坷。

借这个机会再提一句：为了你自己、你最在乎的家人与挚友——远离中医药。中草药是整整一大坨眼花缭乱的化学物质之总体结合、其效果后果和反应远超大多数小白的想象、遑论其与现代医学医疗手段之间的冲突、效应叠加或抑制、以及就如这次研究所揭示的那样、还有太多太多的不良反应或远期后果、绝大多数普通人根本没有办法去想象和猜测。在任何疾病的治疗上传统旧医都完全没有不可替代性的现代医学如此昌明之今日、最明智的做法难道不是避开所有连厂家自己都搞不清楚、自己都三不明确（不良反应尚不明确、禁忌尚不明确、注意事项尚不明确）的一切旧医药物吗？还有什么好争论多说的？一样东西连能否治病的有效性都还没有定论的时候、你却已经冒着已经明确或者根本尚待挖掘的风险去服用、你对得起你自己这颗在21世纪里思考的大脑吗？

最后再度罗列【含马兜铃酸中药/药材】如下：

含有马兜铃酸的植物（中药材）大类：木通、细辛、防已、木香。

具体、截至2012年部分在售含有马兜铃酸的中成药：

※（摘自互动百科。括号内为药品所含成分）——下面清单中的一切药物都应该【绝对避免】！

喘息灵胶囊（马兜铃）

肺安片（马兜铃）

复方蛇胆川贝散（马兜铃）

鸡鸣丸（马兜铃）

鸡苏丸（马兜铃）

京制咳嗽痰喘丸（马兜铃）

七十味松石丸（马兜铃）

青果止嗽丸（马兜铃）