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2011年，根据国务院决策部署，教育部会同财政部等15个部门启动实施了农村义务教育学生营养改善计划。6年来，营养改善计划试点地区农村学生上学饿肚子、吃凉饭现象基本消除，学生营养健康状况得到显著改善，身体素质得到明显提升，为他们的健康成长和全面发展奠定了坚实基础。 为规范学生餐营养配制，保证就餐学生从学生餐中获取生长发育所必需的能量和营养素，使其膳食结构更为合理，2015年，国家卫计委批复并制定《寄宿制学生营养餐标准》，由中国疾病预防控制中心营养与健康所、北京大学、北京市疾病预防控制中心、重庆医科大学、辽宁省疾病预防控制中心、成都市疾病预防控制中心、新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心、农业部食物与营养发展研究所等机构牵头成立专家组，遵循科学性、系统性、循证性、可操作性的原则，结合我国中小学生的具体情况制定了《学生餐营养指南》（以下简称《指南》），于今年8月由国家卫计委正式发布，将于2018年2月开始实施。 我国目前学生餐的覆盖如何？《指南》将对学生餐的营养改善起到哪些作用？近日，本报记者对中国疾病预防控制中心营养与健康所学生营养室副主任张倩、研究员胡小琪进行了专访。 受益学生总数达 3600 万人 农村地区学生体质明显改善 根据中国疾病预防控制中心营养与健康所连续4年（2012年—2015年）的跟踪监测，营养改善计划试点地区学生的平均身高和体重增长明显，高于全国农村学生平均增长速度。2015年，男、女生各年龄段的平均身高比2012年高1.2厘米、1.4厘米，平均体重多0.7公斤和0.8公斤，贫血率从2012年的17.0%，降低到2015年的7.8%，营养不良问题得到缓解，学生学习能力有所提高，缺课率明显下降。 目前，义务教育学生营养改善计划分为国家试点与地方试点两种模式，国家试点主要覆盖我国中西部连片贫困农村地区，由中央财政拨款；地方试点则由中央与地方政府共同拨款支持。截至2017年4月，除了京、津、鲁三地单独开展学生供餐项目以外，全国共有29个省共计13.4万所学校实施了营养改善计划，受益学生总数达3600万人，即超过1/2的义务教育阶段学校提供营养餐，约1/4的义务教育阶段学生享受营养餐补助。截至2017年5月，中央财政累计安排营养改善计划资金1857亿元，其中包括310亿元专项资金重点支持试点地区学校建设学生食堂，为以学校食堂供餐模式为主提供了条件。 2016年8月，教育部财政部联合印发《关于进一步扩大学生营养改善计划地方试点范围实现国家扶贫开发重点县全覆盖的意见》；2016年12月，教育部、财政部又分别与河北、山西等10个省份相关部门签署启动了88个国家扶贫开发重点县学生营养改善计划协议书，确保2017年秋季开学时，实现营养改善计划国家扶贫开发重点县全覆盖，惠及更多的贫困家庭学生。 《指南》增加细化操作方案 线上线下指导监测同步进行 据了解，在此次《指南》发布之前，我国只有1998年制定发布的《学生营养午餐营养供给量(WS/T 100-1998)》一份专项文件，此文件已于2016年废止。此次《指南》以国务院《关于实施农村义务教育学生营养改善计划的意见》中“在集中连片特殊困难地区启动‘农村义务教育学生营养改善计划’试点工作”为背景，结合最新的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》，由最初的《寄宿制学生营养餐标准》改为《中小学寄宿制学生餐营养标准》，又经多地试点修改后最终确定为《学生餐营养指南》予以发布实施。 专家介绍，和之前标准相比，本指南对能量和营养素供给量包括了能量、蛋白质、脂肪供能比、碳水化合物供能比、钠、钙、铁、锌、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C和膳食纤维在内的13个指标进行了说明和指标确定，并就以下几方面进行了强调。 食材品种多样 食物多样化才能保证学生充分地获得健康成长所需的能量和各种营养素，《中国居民膳食指南》中指出，食物多样，谷类为主，粗细搭配，多吃蔬菜水果和薯类；每天吃奶类、大豆或其制品；常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。《中国居民膳食指南》的“平衡膳食宝塔”每一层所含的食物中都有许多品种。同一类中各种食物所含营养成分往往大致相近，可以互相替换，丰富食物的品种。 主要食物互换表给出每一类食物之间的重量交换比例，帮助学生餐从业人员制定多样化的食谱，既可避免重复，还可把营养与美味结合起来，按照同类互换、多种多样的原则调配一日三餐，提高对学生餐接受性。学校食堂或供餐企业应以周为单位，做到各类食物供给均衡。 强化营养预防缺乏 国内外经验表明，对基础食物实行营养强化是改善人们微量营养素不足的有效途径之一，也是一种经济、适用于广大人群且实效性强的营养改善方式。贫困地区学校食堂和供餐单位可根据当地的实际情况与学生的生理特点及营养需求来选择适当的营养强化食品。 控油限盐 通过烹调油摄入量的脂肪每天不超过30克；如果烹制菜肴时需要用酱油和酱类，则应适当减少其中的食盐用量。 三餐时间 《中国学龄儿童膳食指南（2016）》曾提出一日三餐的时间安排，早餐安排在6:30-8:30，午餐11:30-13:30，晚餐18:00-20:00，考虑到学龄儿童尤其是农村地区学生下午下课时间较早，因此将晚餐时间提前半小时为17:30-19:30。 因地制宜 由于自然环境的差异和社会经济发展的不平衡，学生营养仍面临着双重挑战：一方面，营养不良、微量营养素不足没有得到根本解决，农村学生的身高较矮、体重较轻，中西部贫困农村学生“隐形饥饿”普遍存在；另一方面，学生超重和肥胖检出率不断增长，在城市地区尤为突出。此外，我国幅员辽阔，各地饮食习惯差异很大。因此，学生餐的供应也应结合当地的经济水平和饮食习惯，同时考虑学生中存在的主要营养问题，并指导学生科学地选择食物。 此外，此次学生餐营养指导，不仅配套了专门的营养知识读本，还增加了营养分析软件，方便使用和管理。由中国疾病预防控制中心营养与健康所编制的《不同地区农村学生膳食营养指导手册》，为学生餐提供了浅显易懂、实用性强的营养基础知识和配餐方法，并根据不同地区、不同季节、不同年龄学生的营养需求制定了可操作性强的营养食谱；指导学校食堂工作人员的营养和食品安全知识，提高他们的配餐技能，可参考《农村学校食堂工作人员手册》，该书从实用的角度出发，为他们提供了如何正确选择和购买食物、合理储存和烹调食物、配备学生餐以及保障食品安全，并对学校食堂的基本设备提出合理的建议。 “学生电子营养师”是一款针对学校食堂营养配餐的膳食营养分析软件，由中国疾病预防控制中心营养与健康所受国家卫计委疾控局和全国学生营养改善领导小组办公室委托开发，可以制定菜谱，并在餐后进行营养分析。 进一步提高学生餐营养水平 还需软件硬件同时发力 就学生餐的开展情况来看，张倩表示，全国范围内呈现出“两端好”的局面。一端是北上广等大城市，因为备受社会重视，经济条件相对发达，学生餐无论是菜品种类、营养搭配还是烹饪质量都较高；另一端是相对比较落后的农村地区，因为国家的大力补贴，虽然在质量方面不一定赶得上大城市，但坚持严格执行并仍在不断改善；但在一些中线城市，社会重视程度不够，学校和家长的积极性也有待提高，反而学生餐的执行处于“不温不火”的状态。 除此之外，胡小琪告诉记者，目前学生餐的开展还存在以下问题：一是虽然试点地区学生饿肚子、吃凉饭现象已基本消除，但是否吃得营养均衡、吃得健康，严格来说还没有做到，且短期内要做到困难很大；二是一些试点地区食堂硬件条件不足，工作人员配备达到国家规定标准以及食堂供餐比例还不高，不能完全满足学生吃正餐的需求；三是食堂从业人员缺乏营养膳食的专业知识，配餐能力不足；四是不少地区存在对营养改善计划的误解，一些家长和媒体简单地把营养改善计划和免费午餐画等号，导致本应是家长在政府补贴的基础上做加法，变成了政府完全负担，由此影响了营养改善计划的效果最大化。 推荐性行业标准未来是否可能成为强制性标准？张倩介绍，学校供餐可以减少社会经济负担，提高入学率以及缓解饥饿对学习教育成果的影响，帮助儿童抵抗饥饿和提高免疫力，并通过强化微量营养素营养的宣传教育，改善儿童健康，降低辍学率，从而提高儿童的教育水平。《指南》可以为学生餐的提供更好、更细致的营养指导，但从具体操作来说，尚不具备定为强制标准的客观条件。 张倩解释，推荐性行业标准是与标准相关的企业和个人可以根据自己具体情况决定是否执行的标准，不具有法属性的特点，属于技术文件，不具有强制执行的功能；强制行业标准是与标准相关的企业和个人都必须无条件执行及符合的，具有法律属性。在一定范围内通过法律法规等手段强制执行的标准是强制性标准，其他标准是推荐性标准。根据国家标准管理办法和行业标准管理办法，我国的药品、食品卫生、兽药农药和劳动卫生标准属于强制性标准，此次《指南》不属于国家强制标准的范畴。  联系我们：010-57286816 |
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