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“马主任，我有高血压，一直靠吃降压药维持，不知道能不能怀孕呢？” 现在，高血压越来越年轻化了，一些20多岁的年轻小媳妇，也变成了血压高的受害者。这些“高”人，能不能怀孕呢？ “当然能怀孕了，谁也剥夺不了你作母亲的权利呀。”马主任说。 “可是，我听说降压药会怕对胎儿造成影响呢。” “是，有些降压药物是对胎儿有影响的，像β受体阻滞剂会抑制胎儿的心跳，血管紧张素转换酶抑制剂会影响到胎儿肾上腺系统的正常发育。” “那怎么办呢？”
马主任说：“最好的办法就是，女性先把血压控制平稳再考虑怀孕，提前降压这一点非常重要，不仅可减少孕期发生危险，而且由于妊娠早期，主要是前3个月用药对胎儿的影响最大，致畸性最强，如果患者能够在受孕前将血压控制得比较好，可在医生的指导下减少妊娠前3个月的降压药用量，在某些情况下甚至可以暂时不用药，从而尽量减少药物对胎儿产生的副作用。” “如果做不到怎么办呢？高血压不吃药会不会造成妊娠并发症，反而影响孕期呢？” “孕妇血压高，如果控制不好，是会出现妊娠高血压综合征，母亲与胎儿的危险都会增加。孕期特有的生理变化决定了妊娠期高血压的治疗原则虽然与一般高血压相似，但也有其特殊性。首先降压药物的选择，尽可能少的影响子宫胎盘灌注并避免对胎儿、新生儿产生不良影响。有些降压药物是可以吃的，”马主任说：“目前使用的降压药，如硝苯地平短效或缓释片、甲基多巴、拉贝洛尔等，已经在临床上使用多年，是安全有效的，孕妇是可以服用的。” “那就是说在服药的基础上，高血压的女性是可以顺利的度过怀孕期了？” 马主任说：“高血压孕妇在怀孕期间，除了按时服药外，还要特别注意血压的监测。每天早晚各测一次，并做好相关记录，如果出现异常，要请医生及时调整治疗方案，避免对胎儿发育造成影响。” |
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