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细辛作为一种相对常用的中药，最近也受到风风火火的马兜铃酸文章影响。 今天我们说说，最近很火的《某些中药中马兜铃酸可能是引起肝癌》中有细辛的事吗？ 细辛的叶 首先马兜铃酸是一大类化合物，引起干甚损害的是其中一个分支，叫做马兜铃酸1-A，其目前已经有明确证据比较危险，所以含有马兜铃酸1-A的药品，如大名鼎鼎的关木通，已经下架退市。 那么其它马兜铃酸呢？很多正在研究，目前看，没有明确证据证明有危险性。 很多人因为马兜铃酸1-A的毒性，而谈马兜铃酸色变，其实大可不必。出了一个叫XXA的杀人犯，总不能把所有叫XXA的都枪毙吧。 我们说说细辛，天津医科大学药学院在1999年做过综述，黄樟醚（有呼吸抑制的主要毒素）的含量分别是全草煎煮10分钟、20分钟、30分钟后的4倍、12倍和50倍。只要煎煮30分钟，汤剂中残留的黄樟醚已是安全剂量。沈阳药科大学的一篇论文指出，细辛的地下部位含马兜铃酸较少或不含，而地上部分大多含有不同量的马兜铃酸。且不同产地细辛中，含量差异很大。 细辛的根 接下来，我们说说我们常说的道地药材，其中细辛以辽细辛最为出名，那结果怎么样呢？ 以上各种细辛根茎马兜铃酸I的量都低于《中国药典》2010年版规定标准(含马兜铃酸I(C17H11O7N)不得过0.001％)，叶中含有量较高，以根及根茎入药是比较安全的。不同种细辛中马兜铃酸I含量差别较大，且同一种细辛地上部分和地下部分马兜铃酸I的量亦有较大差别。 最后我们说说常见炮制方法的作用。 炒焦的炮制方法明显优于其他炮制方法。黄樟醚的量由3.72 mg/g降到1.65 mg/g，因为黄樟醚具有挥发性。马兜铃酸A的量1.08mg/g降到0.39mg/g，但为什么减毒，原因尚不明确。 传统使用细辛的方法有两种，一种以《伤寒论》为首，大量应用细辛，而明代以后，强调细辛不过钱，即细辛很少应用超过3克。如今看来，前者为煎煮中药后，其减毒作用使使用者安全，而后者强调的是生细辛不可使用超过一钱。 笔者查阅了近五年来对使用四种不同方法提取北细辛挥发油的成分分析的研究（甲醇提取法、水蒸气蒸馏法、超临界二氧化碳萃取法、超临界二氧化碳萃取后再提取）均未检出马兜铃酸。［1］［2］ 其实和大名鼎鼎的乌头、附子一样，道地药材加合理炮制，可以有效提高安全性。细辛的争议还会存在，但相关实验室数据和临床统计也会更加完善。 ［1］朱华李，毛先兵，李隆云，刘红．基于ＨＰＬＣ的细辛挥发油中马兜铃酸Ａ的检测分析［J］．西 南 师 范 大 学 学 报 （自然科学版）， 2015，40（10） ：177-180． ［2］陈燕銮，刘秋琼 ，王建壮，陈楚萍，王经韵.三种不同方法提取北细辛挥发油的成分分析［J］.中药材.2013,36（9）:1447-1451 |
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