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文/ 魏银
小儿食积引起发热，表面现象就是发热，这是第一层，用抗生素、热毒宁或者阿莫西林、喜炎平，把发热压下来，不单不能解决问题，还会制造新的疾病。中医叫做，“见热莫治热。”同样地，小儿食积引起咳嗽，第一时间也是用头孢、止咳药水，把咳嗽镇下去，不单没有解决根本问题，还会制造新的疾病。中医叫做:“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”很多人都在关注那要治哪里？ 首先，调理引起发热背后的原因有很多种。本人从事儿科临床已多年，在临床中发现小儿发热有两大原因引起： 第一，外因是气候变化，即六气（风寒暑湿燥火）对小儿体质影响。尤其，在季节交替的时候小儿最容易生外感发热疾病。 第二，内因是小儿饮食引起。首先，小儿先天体质属少阳体质，犹如春天里的小草，生机勃勃，宋代《钱乙》讲到，小儿先天肝常有余，心常有余，肺常不足，小儿属纯阳之体。其次，当今时代，随着人们物质生活丰富，要吃什么就有什么，很多家长担忧孩子身体能量不够，都给孩子大补，每天鱼虾肉接连不断，加上孩子没有足够的自制力，一吃就吃撑了，吃坏身体了！所以，中医经常讲到，“病从口入”，我们杜绝疾病的根源要从忌口开始，对于孩子疾病，忌不了口，永远好不了病。
通过自己临床体会，小儿积食引起咳嗽，“见咳莫治咳”，关键在于顺气。首先，引起咳嗽背后原因有很多种。其中概括一下也是内因和外因两个方面。 内因是根据，小儿饮食起居习惯导致，外因是天气和地气对小儿体质影响。其中，本人在临床中发现，最重要的一点就是，现在的家长都给孩子吃大量的水果，把水果给孩子当主食，不吃正餐，长期吃水果，把孩子胃肠都吃寒凉了，肠道不能正常排寒气，肺与大肠相表里，通过肺部来宣发往外咳。现在很多家长对于孩子饮食理念一味追求走西方化路线，给孩子吃大量的甜点，高脂肪高热量的冰饮料，导致孩子体质偏外寒内热，加上孩子先天体质脾常不足，肺常不足，引起口臭和积食、咳嗽等。 其实，我觉得我们现在的家长应该多学习中国的传统文化，《内经》曰:“五果为助。”水果只是生活中辅助品，另外，水果属性偏寒凉，小儿肺最怕寒，所以小儿多吃水果只能使孩子肺越来越寒，小儿肺气不降，金不生水，导致很多孩子手脚发凉。《内经》云：“天气上为云，地气下为雨。”肺就好比天气，肾好比地气，天气不下雨，地面就容易干燥。只有天气降雨，地面才保持湿润，万物生长才会欣欣向荣。同样，小儿肺气宣降正常，金才能生水，肺气才能通过三焦通道传递给肾水。 最后，《内经》曰：“中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，其色为黄。”我们中国人的肤色属黄色，多吃入土的食物，其次《内经》云:“人为倮虫”皮多毛少，脾主皮，秋要收敛，所以不要太多地洗澡。相反，外国人爱洗澡，是因为他们的饮食结构比较特殊，吃的是肉食，所以体味较重。中国人多吃纤维食品，所以体味是清香的，就像婴儿身上是浓浓的奶香一样，吃什么就发什么味。因此，小儿在饮食上要消食化积，必须调理脾胃。把小儿脾胃中焦土补起来，土才能生金，下面本人将从临床中案例说明。
 案例一
2017年10月10日，本人在诊所接诊一位男孩，中医调理积食引起发热和咳嗽。患儿，陈某，6岁，出生于2012年8月。 初诊:陈某，体温38.9℃面色微黄，咳嗽气粗而微喘，食欲不佳，小便发黄，大便干燥，手脚发凉，舌苔发黄，耳朵深红，嘴唇干裂，烦躁不安。 本人问诊孩子的奶奶得知，患儿前一天夜里睡觉蹬被子引起受凉。早上起来一直流清鼻涕，轻微咳嗽，中午孩子有点低烧，接着孩子奶奶给孩子吃了肉圆和鱼虾，肉食属高热量食物，极易化热，《内经》曰：“阳明主胃，阳明经属多气多血之经脉。”孩子发热主要和阳明经不降有关，热在上焦头面部，下焦脚冰凉。孩子平时都是早上大便，到了下午都没有大便，我触诊孩子的肚子，肚子很烫手，并且很鼓，我脑海第一反应就是采取攻下之法，泻大肠的热，用6克生大黄给孩子熬水喝，通过泻大肠之热给孩子降热。《伤寒论》讲到，“阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳，宜大承气汤下之。”我想到了大承气汤里的大黄，用单味大黄给孩子降热。其次，孩子在泡脚过程中出汗很少，说明寒邪已经入里，并且手脚发凉，我采取推拿和捏痧法，给病邪找出路，通过上焦阳脉的大椎穴周围和阴脉的天突穴周围捏痧，让上焦的热通过孩子痧点排除体外。过了不到半个小时给孩子量体温，体温39.6℃，看到孩子嘴唇干裂，我用糖盐水给孩子补充能量，棉白糖入脾胃，转动中焦脾胃之枢纽，盐属咸味，入肾，可以利小便。通过给孩子摄入糖盐水一方面补充身体能量，一方面转动中焦和下焦的气机，让孩子的身体气机循环起来，升降有序，病自消。 最后，我悬灸重点灸了一个穴位涌泉穴，给孩子引热下行。当孩子灸完涌泉穴，身体开始大量出汗，我试着触摸孩子额头热度慢慢下来了！并告知孩子的奶奶回去之后，饮食清淡，多喝开水，忌高热量食物和水果。第二天早上，孩子大便三次，大便量很多，一粒一粒的，为什么会这样呢？和孩子出生的先天体质有关，孩子先天体质脾湿重，运化弱，肺气不足，肺与大肠相表里，大肠蠕动功能弱，吃了大量肉，导致肠道蠕动减弱，引起积食发烧。 所以，本人经常在临床中给孩子的父母讲到，一个家庭的健康，尤其孩子的健康，当你了解孩子的先天体质之后，五行当中不及的，就要采取虚则补之，但不能大补，太过则不及。其次，寒凉的食物少吃，因为万病因寒而起。 |
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