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之前遇到一名陈大爷， 患有高血压4年，生活习惯调整的比较健康，也经常锻炼，按时吃药 但是却发现有时候血压不稳定，他很困惑，就来到医院用药咨询部，询问完老人的身体病症后才知道， 老人家时常骨关节疼痛，靠服用布洛芬止痛。同时为了控压服用降压药。 布洛芬与降压药同服 是引起老人降压效果不佳的原因， 因为它是升高血压的药物，会引起高血压危象。 天气转凉，高血压的发病几率大大增加，按时按量服药，健康生活调整，可以有助于血压的控制。 但这些使用降压药的小细节你也不可忽略。 01 血压控制了后能停药吗？ 当我们的高血压在药物、饮食、生活上相互协助时，少吃盐、天天锻炼，体重下降，血压也开始平稳，这个时候不免就觉得病好了，就想知道能够停止吃药呢？ 确实，每当我们感冒、咳嗽好的差不多的时候，我们就会停药了，但是对于高血压，这个问题需要因人而异，根据血压的水平、血压达标的时间判断。 如果血压控制在理想范围（一般是 140 / 90 mmHg 以下）达半年以上，而且能继续坚持目前的生活方式，可以试着减少降压药的剂量。 如果血压没有达标，或时高时低，则必须要坚持服药。 在需要剂量调整时，仍需要咨询药师给予专业指导，不可尚自决断。 02 冬季服用降压药需注意！ 适当增加药量 天冷时，血管收缩，但血管中的血容量不会变化，因此血压升高。所以高血压病人在冬季时，降压药的用量要适当增加，这样才能控制好血压。 高血压用药依从生物钟规律更能维持血压稳定，服用1日1次的长效降压药，以晨7时为最佳服药时间； 若1日两次，则以晨7时和下午2~4时为好。 此外，相当一部分患者出于经济原因，服用短效降压药，这类药一天吃3次，而维持血压的时间只有1～2个小时，因此会造成血压忽高忽低，容易诱发脑出血。 因此，应尽可能选择长效降压药，如苯那普利、培多普利、福新普利等。 03 慎用这两种药物！ 一是利尿剂，冬季人们的饮水量相对减少，若大剂量使用利尿剂，人体大量失水，血液高度浓缩，血液黏稠度增加，会增加中风的风险； 二是镇静剂，许多患者血压升高时，常伴有精神紧张，需使用适量镇静剂辅助治疗，但若使用大量或强效镇静剂，如氯丙嗪、水合氯醛等，会使血压短时间内急剧下降，从而诱发中风。 04 有些药首次使用剂量要小 人的血压会受到饮食、起居、工作环境、人际交往等各个方面的因素影响。 所以“新病人”若出现病情变化，一定要及时就医，随时调整方案。 另外，首次服用某种抗高血压药物时，由于机体一时不适应，可诱发心慌、头晕目眩、晕厥等现象，这是药物首剂效应，一些α-受体阻滞剂可出现该现象。 虽然这仅仅是个别患者的个别现象，但仍需警惕，在首次用药时可从小剂量开始，如服用常规剂量的1/3或1/2，待下次用药时再恢复成常规剂量。切记不可随意停药。 别忘记使用用药风险检测，检测布洛芬和降压药联合使用的风险，避免出现陈大爷的状况~ 说明 本文来源：解药家庭药师 |
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