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▎药明康德/报道 今日，辉瑞（Pfizer）公司宣布了在研新一代酪氨酸激酶抑制剂lorlatinib的2期临床试验完整数据，该药物在治疗ALK阳性和ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的肺肿瘤和脑转移上显示出有临床意义的活性。Lorlatinib有潜力成为肺癌和脑转移患者的有效多线治疗方案。 肺癌是全球癌症死亡的主要原因。NSCLC占肺癌病例的85%，转移性的NSCLC很难治疗。约75%的NSCLC患者属于转移性或晚期疾病，五年生存率只有5%。这一领域还有巨大的医疗需求未被满足。 Lorlatinib有潜力满足这一患者群体的需求。作为一款在研、新一代ALK/ROS1酪氨酸激酶抑制剂，lorlatinib已被证明在携带ALK和ROS1染色体重排的临床前肺癌模型中具有高度活性。Lorlatinib是专门用于抑制可以驱使肿瘤对其它ALK抑制剂耐药并穿透血脑屏障的基因突变。 ▲Lorlatinib的分子结构式（图片来源：MedChem） Lorlatinib在2期临床试验中显示出对肺肿瘤和脑转移的持久的疗效。该试验包含了275名NSCLC患者，根据生物标志物（ALK阳性或ROS1阳性）和之前的治疗被归为6个队列。研究的主要终点是由独立中央审查（ICR）证实的客观缓解率（ORR）和颅内ORR（IC-ORR）。 结果显示： · ALK阳性初治组：ORR为90%（27/30; 95% CI: 74, 98），IC-ORR为75%（6/8; 95% CI: 35, 97）； · ALK阳性且先前接受过crizotinib治疗组：ORR为69%（41/59; 95% CI: 56, 81），IC-ORR为68%（25/37; 95% CI: 50, 82）； · ALK阳性且先前接受过非crizotinib的ALK抑制剂治疗组：ORR为33%（9/27; 95% CI: 16, 54），IC-ORR为42%（5/12; 95% CI: 15, 72）； · ALK阳性且先前接受过2-3种ALK抑制剂治疗组：ORR为39%（43/111; 95% CI: 30, 49），IC-ORR为48%（40/83; 95% CI: 37, 59）； · ROS1阳性组：ORR为36%（17/47; 95% CI: 23, 52），IC-ORR为56%（14/25; 95% CI: 35, 76） 此外，lorlatinib的耐受性良好，大多数不良事件为轻度至中度，可以通过减少剂量或与标准治疗结合来控制。 “今天发表的研究结果表明，lorlatinib如果获批，可能是ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者通过多线治疗的有效方案。这是都是先前使用二代ALK抑制剂治疗的非小细胞肺癌患者的综合数据，这些患者目前几乎没有可用的治疗方案，”澳大利亚墨尔本Peter MacCallum癌症中心的主要研究者和肿瘤科医生Benjamin Solomon教授说：“控制脑转移对这些患者非常重要，也是治疗这种疾病的一个特别具有挑战的方面。我们在所有患者组中看到了良好的颅内反应，包括那些经过多次治疗的患者。” ▲ ▲辉瑞全球产品开发部肿瘤学首席开发官Mace Rothenberg博士（图片来源：Diario Médico） |
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