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一个医生写的看病指南,值得深思!

 博览众长123 2017-10-29

原创 安心小岛 医学之声

来源:医学之声   作者:安心小岛


医院绝对就是一个社会。人生若宛如初见,我与你又何需再见?



小时候,爸爸经常对我说,你要想体验社会,你就去酒店打工,可以体会到多少喜怒哀乐。现在我要对我的孩子说,你要想体验社会,你就去医院当志愿者,可以体会到多少的人间冷暖。


网上经常可以看到教医生如何看病的文章,但是教患者怎么就诊的文章,非常少,我希望通过这个文章让患者理解怎么有效的看病。


01


▐ 条条大路通罗马,千万不要钻牛角尖


如果不信任这个医生,赶紧走,换另一个医生,不要因为一点点的意见不同,就去纠结和怀疑,搞得双方都不愉快。


每天都有很多不一样的大夫在坐诊,或许年轻有活力没经验,或许年老有经验没活力,不要执迷于某一个,不同的医生给你的不同的建议,有可能决定你一生的命运。另外别的医院也是可以去的,多家询问。一个地区不可能是只有一个医院,一个医院里也不可能只有一个医生。


亲身的经历:一个患者就是和我在门诊纠结,你给我诊断错了,其实我的诊断没错,解释了也没用,那好,我采用防御性治疗,改我的诊断,你满意了就行,到最后延误患者最后回家的车,两败俱伤,何苦呢?这不是还有别的医生吗?  


02


▐ 重视老医生的经验


病区大主任,还有有名的医生、大拿们,是不会在晚上值班的。


在晚上去看急诊的话,有可能接待你的是刚入行没几年的年轻医生,虽然能值班的医生肯定有相关的资质,但是为了你自己的身体负责,为了能让主任们有个明确的诊断和治疗计划,第二天白天有时间的话一定要复查。这样可以有效的避免误诊和漏诊。


亲身的经历:一个心绞痛的患者,既往有冠心病病史,当时值班的年轻医生做了心电图,没发现明显的异常,给他对症处理后就回家了,第二天患者的子女不放心,再次来找我看,赶紧住院,一查冠脉造影,狭窄95%,急症给予手术治疗。



这里不是指责年轻医生的不对,是一种不典型的心肌梗死类型,是经验的不到位,一般医生都有可能错过。


03


▐ 货比三家,选择最合适自己的


目前有多种渠道去核对一个诊断的是否正确,以及治疗方案的是否正确多家医院,多家医生,还有包括网络咨询等途径。对于同一种病,不要相信单独的医生,这个不是因为医疗的问题,而是这是整个社会的病态。


除非你是大牛,除非你是院士,就大多数普普通通的医生,你是不是能感受到你的患者是否带着怀疑的目光看待你的治疗方案。


作为患者,你是不是也不自觉的是带着怀疑的眼光看待医生对你的治疗方案。


就拿自己的亲身经历说,刚查完房刚出这个病房,后边的患者家属就打电话给自己认识的医生,询问今天的治疗方案是不是正确,可不可以执行,或许患者家属不会当着你的面说这种事情,但是他在私下不一定会去询问哪位亲戚朋友,甚至同病房的别的病友。


04


▐ 带着平和的心态面对医生


医生只是和你见的第一面,并没有说狠心要和你作对或者故意让你多花钱,所以不要拿着那种敌对的心态去看病。


也是我一个亲身的例子,我那天在急诊上,刚进来一个病号,打架导致头部外伤,头皮撕裂伤,我全程在那给他做检查和治疗,我认为他应该住院治疗。好心为他讲解为什么需要住院治疗的时候,他竟然说我和对方是一伙的,让他住院多花钱。


我真的觉得自己很冤枉。我全程在给他做检查和治疗,都没有离身,也没有接一个电话,甚至我和他相处30分钟,我连他叫什么都不清楚,更不知道他对方是谁,他能诬陷我和对方认识,并让他住院治疗多花钱。



我还能怎么办,我很无奈,我只能放弃让他住院的建议,运用防御性治疗的方式简单介绍注意事项,病例上多写几句话,让他走人吧,我没有办法理解他们这些人的思想。患者在医生的眼里,就是患者,主要看的是病,不管你是谁,你的对方是谁,你和对方有什么矛盾。



05


▐ 非医疗问题多问问


医院有很多的规章制度,并不是单纯的治病那么简单,所以说对于一些非医疗问题,一定要多问几个医生。


就比如说开请假条这个事,有些大夫就能,有些大夫就不能。非要缠着一个医生开具假条这种事情,不是医生不愿给你开,也不是医生没有医德故意刁难你,是假条、诊断证明这种东西有责任的划分,一定要找到你自己的主管医生或者有权限的医生开具,并且签字盖章才有效。这些东西的审核在医院里边都很严格,更不用说应用到保险报销这种事情上。


最后,当医生的理解患者都不容易,看一次病又得挂号,又得等时间那么长。但是你买一件衣服都得货比三家,更何况一个明确自身疾病的一个诊断,这是多么重要的一件事情,难道你面对的这些不信任的医生,又吃这个药,又吃那个药,甚至是做手术,这样是对你自己的一种负责任吗?


就拿我们自己医护人员自己来讲,我们自己也有生病的时候,当我们得病的时候,我们往往会多渠道咨询,各种方面都综合意见考虑,最后才给自己买下药吃,所以说,对自己的身体负责。每个人都有不容易的时候,况且看病不是逛商场,这些道理都明白,毕竟是对自己负责,这是给自己治病。


衣服可以明年再买,甚至后年再买,甚至可以不买,但是生命只有一次,请谨慎对待!


医学是一个多么主观的医学,并不因为,你生气上火,或者是冲大夫发火儿,这个病就能消退,所以现在大夫,掌握最严格的句式,如何避免矛盾的发生,规避这些风险,而不是积极的治愈这种疾病,这就是防御性治疗。


这并不是我们推卸责任,而是整个社会病了,我们医生也要做出相应的改变,要不吃亏的总是我们。所以你如果和医生产生言语上或者身体肢体上的冲突的时候,那么这个医生我相信,从心里上不会给你,那种非常中肯、正确的答案。


如果真是这样的话,你为何不另外找一个医生。憋着一股气吃不信任的医生的药,被不信任的医生做着手术。然后有事情再去找这个医生,最后就说这个医生看病看错了,其实事实对吗?是不对的,医生的病历书写肯定会规避风险,所以恳请各位病号,为了自己的健康考虑,多跑几家医院,多看几次医生。


医生现在也有防御性医疗这一说法。这就如同防御性驾驶一样,他会提前的预估、判断这个路上的风险。同样我们作为医生,也会在第一眼看到这个病号的时候,评估一下他的风险。我们不想因为防御性医疗,导致你疾病的恶化,所以说请你尊重大夫。


最后说一句,我作为医生真的和你只是第一次见面,我真的没有必要和你作对,如果你相信我,请严格遵从我的意见进行治疗。如果你不相信我,请不要再见。


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