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１、龚士澄经验 行水气以消子肿：生姜辛温，“宣肺而解郁调中，畅胃而开痰下食”；姜皮辛凉，利水消肿，退胀除满。生姜为止呕圣药，姜皮为胀家必用。我们重视仲景生姜泻心汤主以生姜发散水气，真武汤用生姜散四肢之水气，使少阴枢机有主，开阖得宜，小便自利，亦注意到《千金要方》鲤鱼汤，内有生姜参与治疗“胎间有水气”。因而以生姜（带皮）5～8g，蜜炙白术、茯苓皮、冬瓜皮、大腹皮、白芍、当归各9g，陈皮7g，黄芪20g为方，治脾气虚子肿。兼肾虚者加肉苁蓉、桑寄生各10g；有胎热者加黄芩6g，生姜、黄芩相恶相成，寒温相得；腹胀较甚者，减白术，加姜皮3～5g。用皆有效。 生姜对药：生姜伍半夏，和胃止呕吐；生姜伍白芍，温经疗腹痛；生姜伍竹黄，涤痰开心窍；生姜伍大枣，益脾和营卫；生姜伍饴糖，散寒治咳嗽；生姜伍黄酒，治转筋腹痛；生姜伍茵陈，利胆善退黄；生姜伍茶叶，和阴阳止痢；生姜伍莱菔，开胃消食滞；生姜伍葱白，解表散寒凉。 指月按：生姜不仅是做菜里头的调和之品，更是汤药里头的调和之药。生姜跟半夏搭档能够打开阳明胃经下行的通道。生姜配合大枣，可以调和脾胃、气血、阴阳，生姜配葱白可以解表散寒。这些灵活的搭档，在临证之中都可以独当一面。小小药对，功效却不小。轻症用药对，重症入复方。 ２、陈瑞春经验 桂枝汤中不可缺生姜 桂枝汤中五味药，即桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。五味药有两味是血分药，即桂枝与白芍。因而，要说桂枝汤的功用是调和营卫，真正起到调和营卫作用的是生姜、大枣。所以说，用桂枝汤调和营卫，姜枣是缺一不可。 余曾经治疗一老教授，因终日畏寒，经常感冒，在某年夏天来诊，自称背部怕冷，既不能洗冷水，也不能睡凉席。据其脉症，拟用桂枝汤原方合玉屏风散，服5剂后身腹如热浴，和煦自如，嘱其再服上方。适逢生姜用完．遂煎无生姜的桂枝汤服。未料，吃了没有生姜的桂枝汤后，全身瘙痒难忍，且不得汗出，皮下郁郁不畅。十分不舒适。第二天又来咨询，问是否有何变故？诊脉察舌，仔细询其各部体征，均如常人。告之病情稳定，无碍，不必易方，可觅生姜再服。诸药备齐，服后身痒止，仍如前述，身暖如热浴，温煦自如。病者惊叹不已。生姜是一味家常药，居然如此重要，可见中医的奥秘。 诚然，这一偶然的发现也使我这个讲了一辈子《伤寒论》的教书人，豁然醒悟，进一步加深了对桂枝汤调和营卫的奥妙、真谛所在的理解。我想，这种巧合，如果有可能把这一现象搬进实验室，兴许有新的发现，无疑在分子结构式上会显示出来。真盼望这一天，到那时把方剂中的结构式都搞清楚，写在教科书里。既能使学者一听就懂，也免得老师舌惫唇焦。 指月按：不要以为平常之物就忽略之，就像桌子有四个角，如果有一个角不平了，你只需要用点小木块，一垫上去就很稳。这竹头木屑虽然貌不惊人，但往往是其他东西替代不了的。就像桂枝汤五味药就分别代表五个角，缺了一个角，就像桌子不平一样，加进这个角，就像把脏腑不平之处垫上，随后即舒。 ３、何任经验 我用生姜常考虑姜枣并用。《伤寒论》用姜方近40余则，其中姜枣并用者约30余方。《金匮要略》用姜方，除见《伤寒论》者外，犹有30余方。而姜枣并用近20方。可见其协同应用之多。何以故？以邪中于表必表气之虚，但知去邪，不知崇正，则往往邪去正伤。姜枣协同，据“随剿即抚”之原则是也。以枣而论，守中有走；以姜而论，生者虽散，干则能守。两者同用于内伤杂病，亦相辅相成。故习用仲景之法，亦是探索中之收获。 指月按：姜枣茶既调和营卫，也能调和气血，更能调和阴阳。生姜走散，祛邪于外，就像将军，大枣补养健脾，乃脾之果，就像仓廪之官（粮草），所以生姜得大枣，驱邪有动力，大枣得生姜，补中不碍腻。 |
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