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感冒了，很多人喜欢选中药，先来一个感冒清热颗粒，再来一个清开灵口服液，过两天再来一个羚羊清肺丸。那么，感冒时吃的这么多药，都是治疗感冒的吗？ 也许你会说，这些药不都是感冒时才吃的吗？这都不算感冒药？嗯，如果泛泛而谈，这些感冒时吃的药当然是“感冒药”。但是，如果你想选择更合适的药，如果你想更合理的用药，那就静下心来听我说完。 无论是西药还是中药，都有功效分类。西药的功效分类是：心脑血管用药、内分泌系统用药、消化系统用药等，可以看出，不同类别药物的主治证完全不同，单纯心脑血管疾病的患者不可能选择消化系统药物来治疗。同样，中药也具有类似的功效分类，只不过，中药功效分类的依据是中药的功效。例如，中药学开篇第一章是解表药，第二章是清热药，第三章是泻下药等，大概有20多个分类，除了刚才说的解表药、清热药、泻下药之外，还包括活血药、温里药、补益药、驱虫药等等。这些不同类别的中药之间，虽然有交叉，但是基本的功效也是独立的，能代表主治证。 那么，治疗感冒的中药都在哪呢？ 根据我们的观察，在感冒治疗期间最常用的中成药，大概具有以下3类功效： （1）解表药，例如麻黄、桂枝、荆芥、防风、薄荷、金银花、连翘等，代表性的中成药包括感冒清热颗粒、感冒疏风丸、荆防颗粒、维C银翘片、双黄连口服液、感冒清胶囊等。这一类中成药主要针对感冒过程中出现的怕冷发热、鼻塞流涕、四肢酸痛、头痛头晕等全身症状，其中医功效为“疏风”、“解表”。 感冒清热颗粒 双黄连口服液 （2）清热药，例如黄芩、黄连、板蓝根、石膏、牛黄、栀子、芦根、苦地丁等，代表性的中成药包括板蓝根颗粒、清开灵颗粒、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、黄连上清丸等。这一类中成药主要针对感冒过程中出现的咽喉肿痛、咽干咽痒、高热等局部火热性症状，其中医功效为“清热”、“清肺热”。 清开灵口服液 蒲地蓝消炎口服液 （3）止咳化痰药，例如川贝母、浙贝母、苦杏仁、桑白皮、桔梗、枇杷叶、鲜竹沥、法半夏等，代表性中成药包括羚羊清肺丸、止咳祛痰颗粒、复方鲜竹沥液、强力枇杷露等。这一类中成药主要针对感冒过程中出现的咳嗽有痰（无论是痰多咳嗽、痰粘咳嗽还是干咳）的症状，其中医功效为“止咳祛痰”。 羚羊清肺丸 强力枇杷露 当然，很多中成药会同时兼顾2类或2类以上的功效，但一定有主有次。比方说，感冒清热颗粒也能止咳，但其主要功效还是疏风解表；羚羊清肺丸也能清热，但其主要功效还是祛痰止咳。实际上，传统意义上的“感冒”，实际上相当于风寒表证或风热表证，其标准治疗方法是“疏风解表”，常用药物是感冒清热颗粒和双黄连口服液一类，而其他搭配使用的清热药（清开灵、蓝芩等）或止咳化痰药（羚羊清肺、强力枇杷等），其实都是在出现相应的症状之后才对症选用的，并不针对表证（感冒）本身。原因很简单，如果有一个患者感冒了，但是不咳嗽没有痰呢，显然他不需要止咳化痰药但仍然需要解表药。 综上，我们想说的是，感冒选择中成药时，不要吃一大堆，而是根据自己症状来选用。鼻塞流涕严重的，首选解表药；咽痛发热严重的，首选清热药；而咳嗽有痰严重的，首选止咳化痰药。 【小金药师说药事】系头条号签约作者 |
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