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城市里肿瘤的发病率居高不下， 身边朋友亲人时常有人不幸患癌。 说起鼻咽癌， 咱们老广真是有一肚子的苦水！ 1982 年广州报道的鼻咽癌发病率为30/10 万， 位列全球发病率有报道的城市的第一位！！！ 故鼻咽癌又有“广东瘤”之称。 直属亲属患鼻咽癌， 自己还能幸免于难吗？ 面对肿瘤，我们可以怎样提前预防呢？ 医学指导：广州市第一人民医院耳鼻喉科谢景华主任医师、何龙副主任医师 咸鱼咸菜或是鼻咽癌的诱因之一 广州市第一人民医院耳鼻喉科主任谢景华介绍，此病的发病因素至今尚未完全明确，这可能EB病毒感染、进食腌制食物和居住受污染空气的环境等有关。 广州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师何龙称，鼻咽癌可发生于各年龄段，30-50岁为好发年龄段，男性发病率是女性的2-10倍。 尤其是广东很多居民喜欢吃咸鱼、咸菜等腌制食物，其中腌制食物含有亚硝酸盐，包括咸鱼、咸蛋和咸菜等富含防腐剂的食物可能与鼻咽癌发病密切相关。 除了饮食习惯，广东人鼻咽部很深且狭窄，病毒和细菌都容易停留并进行刺激。据临床数据显示，90%的鼻咽癌患者显示为EB病毒高抗体。 何龙说，在临床上遇到的患者75%为男性。超过80%的患者诊断年龄介于30岁至60之间。由于鼻咽位于深处，早期症状常不明显而被忽略。但是早期发现的鼻咽癌治愈率极高（90%以上），所以应该特别予以重视。 出现这些情况需排查是否鼻咽癌  颈部包块(约有40%人出现)是最常见的症状。 不明原因的颈部包块，尤其是长在耳垂下方，上颈部两侧，不痛不痒，三个星期以上未消肿者，要排除鼻咽癌的可能。 回吸性涕血（吸鼻涕吐出的痰液中带血）(约占30%的人出现)。 当鼻咽肿瘤体积达到一定程度后，与软腭摩擦导致表面出血，回吸鼻涕从口腔中吐出来的痰液上会有暗红或鲜红的血。 单侧的耳堵塞感、听力下降(有25%人出现)。 因为癌细胞堵塞了咽鼓管，造成中耳积水引起的。若有耳塞、耳鸣或听力下降，甚至觉得耳内有水流声，尤其是单耳，且没有感冒或鼻窦炎时，应就医检查鼻咽。 值得注意的是，大部分病人可以出现涕血、头痛、鼻塞、耳鸣、听力下降和面麻或咽喉不适。部分早期病人可以没有任何症状和体征。 鼻咽癌会不会遗传？ 据报道，鼻咽癌患者直系亲属患鼻咽癌的几率是普通人群的8倍。根据广州和相关地区的报道，局部地区患鼻咽癌的危险因子约为普通人群的20倍。 兄弟姐妹患鼻咽后直系亲属患病的几率是其后代患病几率的2倍。兄弟姐妹之间患鼻咽癌的间期平均是5.3年，而父母亲与孩子患鼻咽癌的平均间期是25年。 当一个患者在40岁之前患鼻咽癌，他/她的直系亲属患鼻咽癌的几率会更高。 所以，对于高危人群，也就是有家族史的人群（鼻咽癌患者直系亲属患鼻咽癌的概率是普通人群的8倍）应该体检（检查EB病毒和做MR颈部检查）。 专家介绍说，鼻咽癌发现越早，预后越好；发现越晚，治愈可能性越小。 随着放射技术和化疗方案的改进，鼻咽癌的5年生存率由20年前的50%提高到现在的80%左右！  谢景华 耳鼻喉科 主任医师 医疗专长：从事耳鼻咽喉－头颈肿瘤外科近30年，有丰富的临床经验，擅长耳鼻咽喉科各类疑难疾病的诊断、治疗及手术，尤其对急慢性咽喉炎、急慢性鼻窦炎鼻息肉，鼻炎，中耳炎，声嘶、鼾症等疾病，及对鼻咽癌、喉癌、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤等头颈部肿瘤的诊治有深入的研究。 出诊时间：每周一、二上午  何 龙 耳鼻咽喉-头颈外科 副主任医师 医疗专长：擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病的诊断和治疗，尤其在鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌、喉癌、喉咽癌、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤等头颈部肿瘤的诊断和综合治疗有深入的研究。 |
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