|
右颈内静脉穿刺置管记录—中路 患者外周血管条件差，为方便补液治疗、全身化疗，防止药物外渗，今日10:00行右颈内静脉穿刺置管术，具体过程如下：用物准备完毕，嘱患者取仰卧位，平静呼吸，避免讲话或咳嗽，正确暴露颈部，肩下垫一薄枕，头后仰并偏向左侧。拟取右胸锁乳突肌锁骨头和胸骨头及锁骨所成三角形之顶点环状软骨水平与颈总动脉搏动外缘交叉处为穿刺点，常规消毒、铺巾，2%利多卡因作局部麻醉并作试探性穿刺。取专用穿刺针刺入皮下后与冠状面夹角约为30度带负压进针，针尖指向右乳头方向。待有突破感且回抽有静脉血后从穿刺针针管内置入导引钢丝15cm，固定导引钢丝深度的同时退出穿刺针。沿导引钢丝置入16Ga单腔中心静脉导管，深度为13cm。退出导引钢丝，接注射器抽回血通畅，随即用5ml肝素生理盐水冲洗导管。导管体外端接肝素帽待输液，体外部分用固定件缝合固定并覆盖无菌贴膜。操作过程顺利，患者无明显特殊不适，操作者：陈国栋。 右颈内静脉穿刺置管记录—外路 患者外周血管条件差，为方便补液治疗、全身化疗，防止药物外渗，今日10:00行右颈内静脉穿刺置管术，具体过程如下：用物准备完毕，嘱患者取仰卧位，平静呼吸，避免讲话或咳嗽，正确暴露颈部，肩下垫一薄枕，头后仰并偏向左侧。拟取颈外静脉上方右胸锁乳突肌外缘中下1/3点为穿刺点，常规消毒、铺巾，2%利多卡因作局部麻醉并作试探性穿刺。取专用穿刺针刺入皮下后沿右胸锁乳突肌深面进针，针尖指向右胸锁乳突肌锁骨头方向。待有突破感且回抽有静脉血后从穿刺针针管内置入导引钢丝15cm，固定导引钢丝深度的同时退出穿刺针。沿导引钢丝置入16Ga单腔中心静脉导管，深度为13cm。退出导引钢丝，接注射器抽回血通畅，随即用5ml肝素生理盐水冲洗导管。导管体外端接肝素帽待输液，体外部分用固定件缝合固定并覆盖无菌贴膜。操作过程顺利，患者无明显特殊不适，操作者：陈国栋。 左颈内静脉穿刺置管记录 患者外周血管条件差，为方便补液治疗、全身化疗，防止药物外渗，今日10:00行左颈内静脉穿刺置管术，具体过程如下：用物准备完毕，嘱患者取仰卧位，平静呼吸，避免讲话或咳嗽，正确暴露颈部，肩下垫一薄枕，头后仰并偏向右侧。拟取左胸锁乳突肌锁骨头和胸骨头及锁骨所成三角形之顶点为穿刺点，常规消毒、铺巾，2%利多卡因作局部麻醉并作试探性穿刺。取专用穿刺针刺入皮下后与冠状面夹角约为30度带负压进针，针尖指向左乳头方向。待有突破感且回抽有静脉血后从穿刺针针管内置入导引钢丝15cm，固定导引钢丝深度的同时退出穿刺针。沿导引钢丝置入16Ga单腔中心静脉导管，深度为13cm。退出导引钢丝，接注射器抽回血通畅，随即用5ml肝素生理盐水冲洗导管。导管体外端接肝素帽待输液，体外部分用固定件缝合固定并覆盖无菌贴膜。操作过程顺利，患者无明显特殊不适，操作者：陈国栋。 右锁骨下静脉穿刺置管记录 患者外周血管条件差，为方便补液治疗、全身化疗，防止药物外渗，今日10:00行右锁骨下静脉穿刺置管术，具体过程如下：用物准备完毕，嘱患者取仰卧位，平静呼吸，避免讲话或咳嗽，正确暴露胸壁，肩下垫一薄枕，头后仰并偏向左侧。拟取右锁骨下缘中内1/3点为穿刺点，常规消毒、铺巾，2%利多卡因作局部麻醉。取专用穿刺针刺入皮下后沿着右锁骨后缘缓慢带负压进针，针尖指向右胸锁关节上缘方向，针体与胸壁夹角约为15度。待有突破感且回抽有静脉血后从穿刺针针管内置入导引钢丝30cm，固定导引钢丝深度的同时退出穿刺针。适当回退导引钢丝后沿导引钢丝置入16Ga单腔中心静脉导管，深度为15cm。退出导引钢丝，接注射器抽回血通畅，随即用5ml肝素生理盐水冲洗导管。导管体外端接肝素帽待输液，体外部分用缝合固定件和无菌贴膜妥善固定。操作过程顺利，患者无明显特殊不适，操作者：陈国栋。 左锁骨下静脉穿刺置管记录 患者外周血管条件差，为方便补液治疗、全身化疗，防止药物外渗，今日10:00行左锁骨下静脉穿刺置管术，具体过程如下：用物准备完毕，嘱患者取仰卧位，平静呼吸，避免讲话或咳嗽，正确暴露胸壁，肩下垫一薄枕，头后仰并偏向右侧。拟取左锁骨下缘中内1/3点为穿刺点，常规消毒、铺巾，2%利多卡因作局部麻醉。取专用穿刺针刺入皮下后沿着左锁骨后缘缓慢带负压进针，针尖指向左胸锁关节方向，针体与胸壁夹角约为15度。待有突破感且回抽有静脉血后从穿刺针针管内置入导引钢丝25cm，固定导引钢丝深度的同时退出穿刺针。沿导引钢丝置入16Ga中心静脉导管，深度为15cm。退出导引钢丝，接注射器抽回血通畅，随即用5ml肝素生理盐水冲洗导管。导管体外端接肝素帽待输液，体外部分用缝合固定件和无菌贴膜妥善固定。操作过程顺利，患者无明显特殊不适，操作者：陈国栋。 右股静脉穿刺置管记录 患者外周血管条件差，为方便补液治疗、全身化疗，防止药物外渗，今日10:00行右股静脉穿刺置管术，具体过程如下：用物准备完毕，嘱患者取仰卧位，右下肢伸直，轻度外展、外旋。拟取右腹股沟韧带下方1cm股动脉搏动边缘内侧0.5cm处为穿刺点，常规消毒、铺巾，2%利多卡因作局部麻醉并作试探性穿刺。取专用穿刺针刺入皮下后与冠状面夹角约为30度带负压进针，针尖指向髂血管方向。待有突破感且回抽有静脉血后从穿刺针针管内置入导引钢丝20cm，固定导引钢丝深度的同时退出穿刺针。沿导引钢丝置入16Ga单腔中心静脉导管，深度为20cm。退出导引钢丝，接注射器抽回血通畅，随即用5ml肝素生理盐水冲洗导管。导管体外端接肝素帽待输液，体外部分用固定件缝合固定并覆盖无菌贴膜。操作过程顺利，患者无明显特殊不适，操作者：陈国栋。 左股静脉穿刺置管记录 患者外周血管条件差，为方便补液治疗、全身化疗，防止药物外渗，今日10:00行左股静脉穿刺置管术，具体过程如下：用物准备完毕，嘱患者取仰卧位，左下肢伸直，轻度外展、外旋。拟取左腹股沟韧带下方1cm股动脉搏动边缘内侧0.5cm处为穿刺点，常规消毒、铺巾，2%利多卡因作局部麻醉并作试探性穿刺。取专用穿刺针刺入皮下后与冠状面夹角约为30度带负压进针，针尖指向髂血管方向。待有突破感且回抽有静脉血后从穿刺针针管内置入导引钢丝20cm，固定导引钢丝深度的同时退出穿刺针。沿导引钢丝置入16Ga单腔中心静脉导管，深度为20cm。退出导引钢丝，接注射器抽回血通畅，随即用5ml肝素生理盐水冲洗导管。导管体外端接肝素帽待输液，体外部分用固定件缝合固定并覆盖无菌贴膜。操作过程顺利，患者无明显特殊不适，操作者：陈国栋。 |
|
|
