肌酐、尿素氮、肌酐清除率，肾内科医生教你一文读懂肾功能检查

关于慢性肾脏病的治疗，不同阶段治疗的重点可能不同：比如

肾病早期患者可能需要先控制蛋白的漏出，缓解水肿；处在肾衰竭期的患者首要的是控制肌酐的增长，避免进一步发展到尿毒症；还有伴有高血压的肾友，要维持血压的稳定，避免并发症的发生。

但治疗的目的却是相同的就是保护肾功能，延缓肾脏病的进展。

那你知道你自己的病情处于哪个阶段吗？想要了解肾功能的发展，这些检查是必不可少的：

• 1、血肌酐（Scr）

这个检查应该是非常熟悉的，按肌酐值的范围可把肾功能分为4期：

133μmol/L≤Scr≤177μmol/L，为肾功能代偿期；

186μmol/L≤Scr≤442μmol/L，为肾功能失代偿期；

443μmol/L≤Scr≤707μmol/L，为肾衰竭期；

Scr≥708μmol/L，则发展到了尿毒症期。

前两个时期肾功能受损较轻，积极治疗可以减少损害，肾衰竭期就是尽量延缓尿毒症的到来，而尿毒症期是保存残余肾功能，保证尿量。

但血肌酐具有“滞后性”，而且容易受到运动、饮食等外界因素的干扰。因此还需要结合其他方面的检查来确诊。接着往下看：

• 2、肌酐清除率（Ccr）

这项检查注意是通过检查体内自生肌酐的排泄量，来测定肾功能。随着肾功能的发展，内存肌酐清除率是逐渐下降的：

肾功能代偿期，50ml/min≤Ccr≤80ml/min；

肾功能失代偿期，20/min≤Ccr≤49ml/min；

肾衰竭期，19ml/min≤Ccr≤10ml/min；

尿毒症期，Ccr≤9ml/min。

这项检查是肾内科常用的，也是比较靠谱的评价肾功能的一项检查。

• 3、血尿素（氮）

尿素氮值在慢性肾衰竭，特别是尿毒症患者中，血尿素氮增高程度和病情严重性一致。在透析患者中，常用尿素氮而不是肌酐作为观测指标。

• 4、胱抑素C

相对于血肌酐的反应“滞后性”来讲，这项检查是比较敏感的，在肾功能下降早期就开始出现升高。

• 5、肾脏ECT

这是一项核医学检查，有放射性，费用较高，通常结合解剖结构探取肾功能信息。

从血肌酐和肌酐清除率上来看，肾功能处于代偿期和失代偿期的时候，积极治疗病情是可以得到控制甚至治愈的。因此，一旦发现肾脏问题，一定要及时检查和治疗，机会也许只有一次。

看过这五项检查以后，对自己的病情不是很了解的肾友们，就可以拿出自己的化验单对照看看了。如果你有肾病方面的问题，或者想了解更多的肾病知识，点击“了解更多”，留下你的问题，帮你解答和指导。