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怎样合理解决医疗纠纷?

 芬芳家园阿芳 2017-11-02


医疗纠纷事件的频繁发生,医患两方关系剑拔弩张,彼此的信任度几乎为0。在这么低的信任度的情况下,双方都有可能因为某一方的偏激行为而遭到伤害。可是为什么现在还是没有一个重建维护医患双方信任度的监管机构,我觉得造成这种现状的很大原因是zf监管责任的缺失,我们迫切的需要类似FDA的强有力的监管机构来建立医患之间的信任,创造良好的医疗环境!

医疗事故和医疗纠纷是不一样的概念,不能等同。不同的诉求,赔偿也是不一样的。法律分析如下,仅供参考:

1.实体分析医疗过错责任认定标准(四个):医疗过失,医疗违法行为,人身损害后果,因果关系

2.程序分析

(1)鉴定方式(两种) 医疗鉴定不是必须首选方式。从诉讼角度,司法鉴定优于医疗鉴定,扩大患方的请求范围。但是,医疗鉴定是认定医疗事故的必要环节。如果要认定医疗事故,必须进行医疗鉴定。①医疗鉴定-卫生行政性质弊:医疗事故鉴定只涉及医疗行为是否构成医疗事故且不包括非法行医。利:鉴定程序由明确规定:《医疗事故处理条例》20 《医疗事故技术鉴定暂行办法》10、11②司法鉴定-司法性质《司法鉴定程序通则(试行)》利:法医类鉴定、物证类鉴定、声像资料鉴定。弊:没有专门规范。

(2)医疗侵权赔偿(财产性赔偿+人格权赔偿) 涉及赔偿:死亡赔偿金, 精神损害抚慰金,丧葬费,误工费,交通费,住宿费,鉴定费,医疗费,诉讼费。注:①医疗事故仅限于人身损害后果,无法涵盖精神损害,财产损失的行为。所以,医疗侵权包括医疗事故,和其他造成患者精神、财产损害的医疗侵权行为。②确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。

(3)索赔途径—— 协商、调解、仲裁、诉讼 (协商和调解比打官司成本要低)

(4)行政救济流程 ①双方协商; ②申请卫生行政部门处理:向医疗机构所在地县级卫生行政部门申请; 7日内移交上级卫生行政部门,10日内审查、决定受理|不受理 ③向法院起诉

(5)医疗纠纷流程 ①民事→向法院提起民事诉讼(医疗事故鉴定或司法鉴定)→上诉→再审程序

注:医疗事故鉴定程序为:向卫生行政部门申请→作出决定→行政复议 向法院行政诉讼→上诉→再审 ②刑事→检察院公诉→上诉→再审程序 (6)诉讼程序①一审程序:庭前准备(提交答辩状、传票) →开庭审理(普通程序类:交换证据、病例,鉴定,对鉴定质证,赔偿证据,法庭询问,辩论,最后陈述,是否调解) →公开宣判(不服上诉二审;判决生效)、②二审程序:当事人上诉(提交诉状,交上诉费)→法庭审查→法庭审理→法院处理③审判监督程序:当事人申请→法院提起再审→检察院抗诉·可能涉及到的需支付费用有:起诉费、鉴定费、鉴定人员出庭费、专家这个女人出庭费、普通证人出庭费。

(7)举证责任患者:合法的医患关系:包括但不限于住院病历,手术同意书,麻醉记录单,护理记录(要要求医院盖章)挂号单,交费单,假条,出院证明 注:患者若对医院提交病历有异议,应自行承担异议举证责任。医院若对患者提交病历有异议,应自行承担异议举证责任。 医院伪造病历应承担举证责任。医院补记时间为抢救结束后6小时内。 医院未按规定方式修改病历存在承担医疗损害责任的风险。 医疗技术过错:需通过鉴定完成。 损害赔偿范围及数额:医疗费,误工费,交通费,住宿费,被扶养人生活费等。医院:合法合规性和法定免责事项(侵权责任法第60条 患者不配合资料;医院已尽到合理诊疗义务;因医疗水平难以诊疗;患者有损害,但由于病情异常或体质特殊而难以诊疗意外的。)

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