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病情 李女士是一位教师，也是一位糖尿病患者。平时她很重视血糖控制，合理饮食、适量运动、规律服药，晨起后测血糖几乎成为一种习惯。当看到血糖仪上跳出5.8、5.2等达标的血糖时，她就会满足而自信的开始愉快第一天。 可是，李女士最近出现了下肢尤其足部的麻木感，她也了解这可能是糖尿病的并发症。及时就诊检查示糖化血红蛋白8.2%，结合查体及神经相关检查，考虑下肢麻木为糖尿病周围神经病变所致。 李女士就郁闷了，血糖控制的很好，为什么还出现并发症呢？ 北京糖友联合诊所许樟荣教授为您分析讲解其中原因。 专家介绍  许樟荣 教授 主任医师、教授、博士生导师，解放军306医院原副院长、全军糖尿病中心原主任。许樟荣主任应邀在糖友联合诊所固定时间参与出诊和教学工作。擅长糖尿病并发症筛查与防治，糖尿病足与周围血管病变、糖尿病急危重症等疾病的治疗。 原因分析 李女士患糖尿病后比较重视病情，饮食运动做的也非常好，之所以会出现并发症问题出在监测上。李女士测晨起空腹血糖达标，但未监测餐后血糖。糖化血红蛋白是反应近3个月的平均血糖，根据检查糖化血红蛋白8.2%，说明血糖还是控制不佳，李女士的餐后血糖应该是不达标的。 治疗建议 李女士不仅要监测空腹血糖，还需要监测三餐后2小时、睡前、凌晨3点血糖，了解全天血糖水平，根据血糖值调整药物治疗方案，使全天血糖水平达标。待血糖平稳后，可以减少监测血糖次数。同时服用硫辛酸胶囊、甲钴胺片改善神经病变。 糖尿病病友千万不要像李女士一样仅监测空腹血糖，等并发症来了再后悔。 |
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