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哪些高血压可以停用降压药?

 sxjxlys 2017-11-03

目前市场上降压药品种较多,各种降压药均有较好的降压效果,如果口服降压药把血压降至正常水平了,继续服用降压药会不会使血压降得更低,引起低血压呢?血压降至正常后需要停服降压药吗?这是许多高血压病人服药后常有的疑虑。

降压药是通过药物途径来干预人体内血压调整机制,达到控制血压的治疗目的。正常情况下,人体有一套完整的血压调节机制,简单地讲,包括心脏、外周血管、血液。这三大因素都在时刻调整机体血压值,确保人体能够维持正常血压,保证人体正常血液供给和维持各种正常生理功能。

正是由于人体中有十分精细而又微妙的血压调节机制,所以用口服降压药,将血压降至正常了,继续服药不会引起低血压。比如钙通道阻滞剂对血压越高者,降压效果越明显,在常规剂量条件下,不会将降为正常的血压再往下降。

如果将高血压降为正常130/85毫米汞柱或理想的水平120/80毫米汞柱可更有效地保护心、脑、肾,最大限度减少并发症。当血压降至正常后,观测血压变化,可考虑降压药物减量,以达最小剂量,又能维持正常血压的目的。

切不可随意停服降压药,因为血压是在用药的情况下降为正常的,也就是药物控制了高血压,不是高血压病根得到了治愈,如随意停药,就可以引起血压升高,易出现危险。那么哪些病人可以停用降压药?有以下三种情况的人可以停用降压药。

一是那些通过治疗血压控制十分满意,且治疗时间较短(5年以内)者可考虑逐步减药乃至停药。如成功停药一年仍无复发,说明可以停药。但停药后必须坚持运动锻炼、限盐、禁烟等综合性预防措施。

二是血压上升幅度不大,如收缩压低于140毫米汞柱,舒张压低于90毫米汞柱,且无冠心病、糖尿病的高血压病人,可停用药物,改用生活方式干预手段来控制血压。所谓生活方式干预,是指严格控制食盐摄入量(每日6克以下),每日进行有氧运动45分钟(慢跑、球类或游泳)以及坚决戒烟、控酒,通过生物反馈方法(如气功等)放松紧张情绪等。在停药期间,需要反复测量血压,最好每天一次,如血压无明显诱因而急剧上升,则应继续服药。

三是那些已查明“病根”的症状性高血压,如肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进以及肾上腺肿瘤或增生的患者,治愈原发病后可以停用降压药物。

总之,高血压病人减药停药都应在医生严密监控和指导下进行。

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