【中基冲刺】20个考点帮你搞定中综六科风证（内风）

帅墨 2017-11-03

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红色→要点，重点，需要理解掌握；
蓝色→主阳，主表，主热，主实；
绿色→主阴，主里，主寒，主虚；

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【中基→风气内动】（内风）

⑴.肝阳化风

【真题】[2007.84；2014.84]
①形成原因→
【总】情志所伤；操劳过度→耗伤肝肾之阴→水不涵木，阴虚阳亢→[日久]阳愈浮而阴愈亏→阴不制阳，肝之阳气升而无制→肝阳化风。
a.肝气郁结→郁而化火→肝气亢逆。
b.暴怒伤肝→肝气亢逆。
c.肾阴亏虚→水不涵木→肝阳浮动。

②临床表现→
a.轻→筋惕肉瞤，肢麻震颤，眩晕欲仆，或为口眼歪斜，或为半身不遂。
b.重→血随气逆而发猝然仆倒，或为闭厥，或为脱厥。

⑵.热极生风

【真题】[2014.83]
①形成原因→热性病[极]→邪热炽盛→煎灼津液，伤及营血，燔灼肝经→筋脉失养→阳热亢盛化而为风。

②临床表现→痉厥、抽搐、鼻翼煽动、目睛上吊等。常伴有高热、神昏、谵语等症。

⑶.阴虚风动

①形成原因→热病后期；久病耗伤→阴津亏损[阴液大亏][阴液枯竭]→筋脉失养→变生内风。

②临床表现→阴虚临床表现+筋惕肉瞤，手足蠕动。

⑷.血虚生风

①形成原因→化生不足；失血过多；久病耗伤营血→肝血不足→筋脉失养；血不荣络→虚风内动。

②临床表现→血虚临床表现+肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛等。

⑸.血燥生风

①形成原因→久病耗血；年老精亏血少；长期缺乏营养→生血不足；瘀血内结→新血生化障碍→津枯血少；失润化燥→肌肤、经脉失养→虚风内动。

②临床表现→皮肤干燥，肌肤甲错，皮肤瘙痒或落屑等。

由“动风”可推出→

【中诊→肝风内动】

①肝阳化风证

【临床表现】：眩晕欲仆，头摇而痛，肢体震颤，言语謇涩，手足麻木，步履不正。或突然昏倒，不省人事，口眼喎斜，半身不遂，舌强不语，喉中痰鸣。舌红，苔白或腻，脉弦有力。[2016.23]

【证候分析】：病因→久病阴亏，或肝郁化火，营阴内耗；或素体肝肾阴液不足，阴不制阳，阳亢日久则亢极化风。
a.眩晕欲仆，头摇而痛→肝阳亢极化风，风阳冲逆于上。
b.肢体震颤，言语謇涩→风动筋脉挛急。
c.手足麻木→肝阴亏虚，筋失所养。
d.步履不正→阳亢于上，阴亏于下，上盛下虚。
e.突然昏倒，不省人事，喉中痰鸣→风阳暴升，阳盛灼津成痰，肝风夹痰上犯，蒙蔽清窍。
f.口眼喎斜，半身不遂，舌强不语→风痰流窜阻于脉络。
g.舌红，苔白或腻，脉弦有力→风痰内盛之征。

②热极生风证

【临床表现】：高热，抽搐，颈项强直，两目上视，甚则角弓反张，牙关紧闭，烦躁不宁或神志昏迷，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。

【证候分析】：病因→多见于外感温热病中，由于邪热亢盛，燔灼经络筋脉，热闭心神，而引起肝风内动。
a.高热，抽搐，颈项强直，两目上视，甚则角弓反张，牙关紧闭→邪热炽盛，燔灼肝经，筋脉挛急。
b.烦躁不宁→热扰心神。
c.神志昏迷→邪热闭阻心窍。
d.舌质红绛，苔黄燥，脉弦数→肝经热盛，内灼营血之象。

③阴虚动风证

【临床表现】：手足蠕动，眩晕耳鸣，潮热颧红，口燥咽干，形体消瘦，舌红少津，脉弦细数。

【证候分析】：病因→外感热病后期，阴液耗损，或内伤久病，阴液亏虚，致使筋脉失养而发病。
a.手足蠕动→肝阴不足，筋脉失养，虚风内动。
b.眩晕耳鸣→肝肾阴虚，髓海失充。
c.潮热颧红→阴液亏虚，虚热内扰。
d.口燥咽干，形体消瘦→濡养失职。
e.舌红少津，脉细数→阴虚之征。

④血虚生风证

【临床表现】：手足震颤，肌肉瞤动，肢体麻木，眩晕耳鸣，面色无华，爪甲不荣，舌质淡白，脉弦细弱。

【证候分析】：病因→急慢性失血过多，或内伤杂病，久病血虚。
a.手足震颤，肌肉瞤动，肢体麻木→肝主筋，肝血亏损，筋脉失去营血的濡养，血虚生风。
b.眩晕耳鸣，爪甲不荣→肝血亏虚，头面失养，外华不荣。
c.面色无华，舌质淡白，脉弦细弱→血虚为患之征。

由“动风”可推出→

【真题】[2005.17；2012.132]

【中内】

【真题】[2009.107.108; 2011.69.70; 2012.68; 2013.111.112; 2014.167]