胰岛素增敏剂对糖尿病很重要

基本介绍

　　胰岛素增敏剂又称“胰岛素增敏因子”，

　　胰岛素增敏剂是降糖药物研究的新思路。由于较多的II型糖尿病人存在着胰岛素敏感性降低，即胰岛素抵抗，从而使胰岛素不能发挥其正常生理功能，以致血糖居高不下，而高血糖又继续刺激胰岛素分泌，就形成高胰岛素症，并可引起高血压，高血糖，高血液粘稠度、高体重，心脑血管病等一系列改变。

　　因此，如何改善胰岛素敏感性，缓解高胰岛素血症是II型糖尿病治疗的一个重要环节，而胰岛素增敏剂中噻唑烷二酮类衍生物的第一药物是曲格列酮。据最新报道，美国食品与药品管理局(FDA)决定，并得到美国内分泌学会的支持，'因曲格列酮(Troglitagone的商品名Rezulin)的肝脏毒性，决定自2000年3月21日起，将其撤出美国市场'。对胰岛素增敏剂的第二、三代药物正在努力研制中，也许在不久的将来可服务于患者。

　　如果能判断哪些人的胰岛素能力下降，那这些人就应该用胰岛素增敏剂。胰岛素能力的高低，最终评判的指标是降糖。胰岛素应该是把血里的糖降到细胞里去了，这样血糖就可以低了。因此如果测定血液当中的胰岛素不少，可是血糖没有降低，说明体内的胰岛素没有发挥作用，这时候就要用胰岛素增敏剂了。尤其是早期，由于血液中的糖比较多，机体就要分泌更多的胰岛素来降低血糖，所以早期会出现血糖高、胰岛素高，证明有很多的胰岛素处理血糖，但同时相对高的血糖，那就更说明胰岛素的能力不行，所以评判一个胰岛素的能力，就是说如果有合理或者偏高的胰岛素水平，至少可以看到非常直接的血糖下降。

　　因此如果说血糖高的同时，胰岛素的水平比正常偏高，那是非常直观的，就需要用胰岛素增敏剂。如果患者没有测胰岛素指标，甚至到后期本身机体分泌胰岛素的功能低了，不能用胰岛素来证明我这个血糖的下降幅度，那我们有一些其他的测定，还有就是中性肥胖的2型糖尿病人，这些人也是胰岛素增敏剂使用者。

　　主要用途

　　胰岛素增敏剂被广泛应用于Ⅱ型糖尿病的治疗。由于胰岛素增敏剂能增强胰岛素敏感性，促进胰岛素充分利用，从而达到刺激体内葡萄糖的吸收，从而降低血糖。

　　主要药物

　　1、饮食治疗和体育锻炼。

　　2、磺脲类。其药理是促进胰岛素释放，增强靶细胞对胰岛素的敏感性，不能用于1型糖尿病。长期使用会造成用药失效等一系列不良反应。

　　3、双胍类。增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，及降低高肝糖生成率。

　　4、a葡萄糖苷酶抑制剂。主要降低餐后血糖。抑制糖吸收，造成人体能量不足，人体消瘦。

　　5、噻唑烷二酮，即格列酮类。主要是增强靶组织对胰岛素的敏感性。

　　6、胰岛素。效果好，副作用少。治疗后期较常用。 长期使用会造成用药量增大，甚至失效，并发症出现。

　　胰岛素增敏剂与糖尿病

　　由于胰岛素增敏剂副作用小，不对人体产生损伤，受到医学界广泛关注。胰岛素增敏剂不仅可用于Ⅱ型糖尿病人，同样也适用于Ⅰ型糖尿病人。

　　主要的胰岛素增敏剂

　　胰岛素增敏剂药物已经问市，主要有：文迪亚等；同时，胰岛素增敏剂（增敏因子）也广泛存在于日常食物中。铬元素就是一种很好的胰岛素增敏因子，广泛分布在谷类、肉类及鱼贝类食物中。科学研究发现，蜂胶也富含铬元素以及大量生物活性物质，具有胰岛素增敏剂作用，是糖尿病人理想的健康食品。