糖皮质激素是临床上应用广泛的一类药物,不同药物之间可进行等效剂量换算。 那不同糖皮质激素之间如何换算呢?笔者这就带你一起理解换算! 糖皮质激素:生物效应期 按生物效应期:分为短效、中效和长效激素。 1. 短效激素 如可的松、氢化可的松。天然激素,其抗炎效力弱,作用时间短,不适宜抗风湿病治疗,主要作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。 2.中效激素 如强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。抗风湿病治疗主要选用中效激素。 3. 长效激素 如地塞米松、倍他米松等药。长效激素抗炎效力强,作用时间长,但对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制明显,不适宜长疗程用药,只可作为临时性用药,如抗过敏等。 倍他米松也是长效激素,主要用于局部封闭,现常用的是复方倍他米松。 中、长效激素为人工合成激素。 糖皮质激素:给药途径 按给药途径:分为口服、注射、局部外用、吸入。 1. 口服糖皮质激素 糖皮质激素不同制剂的作用比较 (点击图片查看大图) (1)计量换算(mg) 可的松 25 = 氢化可的松 20 = 强的松 5 = 强的松龙 5 = 甲强龙 4 = 曲安西龙 4 = 倍他米松 0.6 = 地塞米松 0.75 (2)抗炎作用(mg) 可的松 0.8 = 氢化可的松 1 = 强的松 3.5 = 强的松龙 4 = 甲强龙 5 = 曲安西龙 5 = 倍他米松 25 = 地塞米松 30 (3)盐皮质激素效应 可的松++ = 氢化可的松++ = 强的松+ = 强的松龙+ = 甲强龙--= 曲安西龙--= 倍他米松--= 地塞米松-- (4)药理半衰期(h): 可的松 8-12 = 氢化可的松 8-12 = 强的松 12-36 = 强的松龙 12-36 = 甲强龙 12-36 = 曲安西龙 24-48 = 倍他米松 36-54 = 地塞米松 36-54 (5)血浆半衰期(min): 可的松 30 = 氢化可的松 90 = 强的松 60 = 强的松龙 200 = 甲强龙 180 = 曲安西龙 300 = 倍他米松-100-300 = 地塞米松 100-300 (6)换算原则 口服激素的换算关系的原则是: (一片对一片) 一片地塞米松 = 一片强的松 = 一片甲基强的松龙 = 一片氢化可的松 地塞米松 0.75 mg = 强的松 5 mg = 甲基强的松龙 4 mg = 氢化可的松 20 mg 2. 吸入糖皮质激素 呼吸科常用吸入性糖皮质激素成人每日剂量与互换关系 二丙酸倍氯米松 1000ug= 布地奈德 800ug= 氟替卡松 500ug 2. 局部外用糖皮质激素 皮肤科常用外科糖皮质激素类药物 表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型,少数为溶液或硬膏剂型。
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