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导读：昨日给大家推送了一些“大补元气”的参，然而并不是所有的参都是大补元气的。有些参顶着参的名号，却是滋阴润燥或是清热解毒的一把好手呢！一起认识一下这些“另类”的参吧~  沙 参 沙参有南北两种，性味均为甘苦微寒，味淡体轻，北沙参质坚偏寒，南沙参质轻力微。均能补肺气，清肺火，复能养肝阴，理脾胃，应用范围颇广，惟以偏于阴虚之病证为相宜。 沙参有轻清调养之功，对体虚不堪重浊厚味峻补者，以及虚火上炎，不宜苦寒直折者，最为吻合。 明《慎柔五书·虚损秘诀》云：“甘淡之味，淡养胃气，微甘养脾阴。” 沙参性味甘淡，正是治虚损之一味佳品，尤于肺痿证最为相宜。 盖肺痿一证，由于肾虚于下，火烁于上，肺金受伤，子盗母气，常有声嘶喉痛，咳吐脓血，潮热心烦，口干舌燥等证。 余曾治愈一肺痿证，即以大剂南北沙参，再加大生地、川贝母、肥知母、天门冬、甜杏仁、炙紫菀、生苡仁、生甘草、桔梗、白花百合、柿霜而取效。 凡咳嗽之由于肝阳冲肺，咳而无痰，喉痹气冲者，南沙参或北沙参均可用之。 凡温热病后，气液两亏，肺胃阴伤者，始宜用南沙参，继则用北沙参以养胃阴。 凡病后调理方中，每用米炒南、北沙参，配川石斛、长须谷芽、佩兰梗、橘白以苏脾开胃。 沙参养阴，因其性味甘淡，与滋腻之品有别，既能养脾胃之阴，又不伤脾胃之阳，无怪乎沙参为病后开胃第一要药。然其性味毕竟偏于寒凉，于风寒咳嗽，湿痰阻中，脾胃虚寒诸证，均非所宜。 丹 参 丹参味苦色赤，功能破瘀血，生新血，为各科要药，应用范围极为广泛，古人有“一味丹参，功同四物”之评价。 其应用范围如下： 1. 妇人经前作痛，属于气滞，经后作痛，属于血虚，经来前后作痛，乃血中之气滞，气中之血虚，应调血中之气，和气中之血。丹参善于调和气血，为治经痛之良药。 处方：丹参、制香附、全当归、川芎、延胡索、泽兰、海螵蛸、杭白芍、小青皮、益母草、红糖炒山楂、川楝子。 2. 月经闭已半年，尺脉并不搏手，亦无紧数之象，此非虚劳病，乃系肝郁不调，脾土受伤，化源不旺，不能荣养胎元。只需丹参一味，煎汤温服，已足胜任。盖丹参具有安生胎，堕死胎之功能。 3. 月经来而不止，由阴亏阳搏而致血崩，崩久成漏者，用丹参合归脾汤加减治之，每收良效。 处方：丹参、熟地、党参、冬白术、炙甘草、当归身、炒枣仁、远志、煨木香、杭白芍、桑叶、桑枝、威灵仙、独活、秦艽、防己、片姜黄、白蒺藜、粉丹皮。 4. 鼻衄由于胃火煎熬，迫伤阳络，来势甚涌者，每需丹参治疗。 处方：丹参、大生地、麦门冬、怀牛膝、丹皮、知母、淡竹叶、黄芩、山栀、侧柏叶、童便。 5. 失眠证之因于血不养心者，用丹参养血安神，效果显著。 处方：丹参、生熟地、柏子仁、远志、炒枣仁、党参、天门冬、麦门冬、当归、杭白芍、茯神、五味子、血琥珀、制半夏、北秫米。 6. 胸痹证痛引胸背，由于心气不振，络脉瘀阻，脉来微细无力，或软弱而有涩象者，用丹参流通血脉，效果显著。 处方：丹参、归尾、桃仁、乳香拌炒丝瓜络、橘叶、橘络、路路通、川郁金、沉香、炒延胡索、红花、旋覆花。 丹参对于外科疮疡，既能消肿止痛，复能排脓生肌，具有流通血脉之功效。 总之，丹参一药，养血之力不足，破血之力有余，所以治虚弱不足之证，需配伍补气养血之药，仅于行散方中始可作为主药。 玄 参 玄参性味苦咸微寒，功能壮水制火，解毒利咽。既能散胸中氤氲之气，又能泻无根浮游之火，为咽喉肿痛要药，应用范围极广。 兹举数例如下： 1. 风热咽疼，病在肺胃，痰火上灼，脉浮滑而数，舌苔微黄者。 处方：玄参、桑叶、山豆根、金锁匙、薄荷、莱菔英、炒僵蚕、前胡、桔梗、生甘草、马勃、象贝母、银花、焦山栀、炒牛蒡子、鲜芦根。 2. 肾亏火炎，咽喉肿痛，口渴心烦，或有潮热，或有咳嗽，脉虚细而数或弱滑而数，舌边尖红绛，苔薄黄者。 处方：玄参、小生地、天门冬、麦门冬、北沙参、鲜石斛、生甘草、川贝母、柿霜、白花百合、西藏青果、桔梗。 3. 心火上亢，肺金受伤，咳嗽音哑，脉细数或弱细而滑者。 处方：大生地、北沙参、天门冬、麦门冬、玄参、知母、川贝母、黄芩、五味子、薄荷、玉蝴蝶、安南子、凤凰衣、诃子、鸡子清。 4. 口糜证，口苦，心烦，溲赤，因于肺胃热灼上焦者。 处方：连翘、焦山栀、米仁、银花、薄荷、黄芩、玄参、麦门冬、生甘草、黄柏、黄连、青黛、人中白、桔梗、知母、淡竹叶、鲜茅根、鲜芦根。 5. 耳鸣证，由于肾阴亏损者，声如潮水奔腾，或如蝉鸣。 处方：黄柏、知母、龟版胶、大生地、玄参、天门冬、麦门冬、焦山栀、粉丹皮、犀角（或玳瑁）。 6. 怔忡、惊悸、失眠，由于阴亏有火痰者。 处方：玄参、大生地、麦门冬、黄连、莲子心、泡远志、知母、制半夏、川贝母、制南星、卷心竹叶、竹沥、血琥珀、朱灯心、天竺黄、天花粉。 7. 温热病，瘟毒发斑，壮热口渴，神烦狂躁，便秘，溲赤，脉浮滑而数，或短数有力，舌红绛起刺者。 处方：玄参、鲜生地（或小生地）、鲜石斛、犀角（或玳瑁）、焦山栀、连翘、金银花、粉丹皮、赤芍、川郁金、板蓝根、生大黄、土贝母、紫草、炒牛蒡、鲜菖蒲、鲜芦根、益元散、紫雪丹。 8. 痰核瘰疬，由于痰火郁结者。 处方：玄参、夏枯草、漏芦、制南星、昆布、海藻、广郁金、川贝母、左牡蛎、山慈菇、橘红、橘络、黛蛤散、炒僵蚕、粉丹皮、绿梅花、陈海蜇、鲜地栗。 举此八例，已可见玄参作用之大概。总之，不离滋阴降火，解毒利咽数端。然玄参究属阴寒润滑之品，凡脾胃虚寒，大便溏薄者，即非所宜。 珠儿参 珠儿参又名珠参，性味苦寒微甘，味厚体重，功能补肺降火，干咳少痰，喉痒气冲，口干舌红者；或风痰郁结，音声不扬者；或肺胃灼热，牙龈浮痛者，服之确有功效。 然珠儿参仅有清火之力，而无滋阴之功，处方中不可作为主药，仅作辅助而已。 苦 参 苦参性味苦寒，阴沉之品，功能泻火燥湿。 汪認庵云：“人参补脾，沙参补肺，紫参补肝，丹参补心，玄参补肾。苦参不在五参之内，然名参者，皆补也。”所谓补之含义，实指湿热去则气血和平，五脏自安而言。 例如治湿热蕴结阳明之血痢证，热毒肠澼下脓血，舌苔中根黄腻，舌边尖红刺或糙燥者。 处方：苦参、制大黄、炒延胡索、川连、黄芩、银花炭、白头翁、北秦皮、川黄柏、桃仁、地榆炭、当归、白芍、广木香、马齿苋。 又如黄疸由于酒客湿热蕴发，身热嗜卧，胸脘痞闷，舌苔黄，溲赤者。 处方：苦参、制川朴、广藿梗、广郁金、白蔻仁、绵茵陈、焦山栀、海金砂、鸡内金、赤苓、泽泻、滑石、川楝子、黄柏、炒枳壳、小青皮、大腹皮、鸡距子。 方中用苦参，均取其味苦胜湿，性寒胜热之义。故于实热证者相宜，肝肾虚而无热者勿用。 外科洗方，治皮肤病瘙痒，滋水粘稠者，用之屡有效验。处方：苦参、黄柏、花椒、蛇床子、地肤子、茅术、枯矾煎汤熏洗。 此外，苦参尚有祛风杀虫之功，能治肠风疥癞。但究属大苦大寒之品，用时应当谨慎。 注：本文选摘自《内科名家陈道隆学术经验集》，上海中医学院出版社出版，1993年1月。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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