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平日里总是会有些小伙伴容易腹泻，食后、受凉总要跑厕所，话说又几个真放在心上了？真去医院一查，肠镜很痛苦呀....不过要调理还是中医强~赵××，男，55岁，干部。1985年8月15日初诊。患者反复肠鸣泄泻并左下腹隐痛2年多，曾作纤维肠镜检查为慢性非特异性结肠炎，用中西药治疗，症状时轻时重。症见肠鸣泄泻，以餐后及晨起为甚，伴有左下腹胀闷痛，大便后胀闷痛减轻，大便每日3～4次，质溏烂，间有粘液；纳呆，餐后觉腹胀嗳气，口干，舌淡红、苔白略厚，脉弦细重按无力。太子参20克，云茯苓25克，黄芪、白芍、黄芩各15克，柴胡、黄连、枳壳、延胡索各10克，火炭母、车前草各18克，陈皮9克。连服7剂，症状明显好转，肠鸣腹胀痛减轻，大便每日早晚各1次。效不更方，再投7剂，肠鸣腹痛泄泻诸症基本消除，嘱间中服用成药陈夏六君丸调理善后，巩固疗效。患者左下腹隐痛多年，已经确诊为慢性结肠炎，腹泻与饮食关系密切，多为胀痛闷痛，食后纳呆，是气滞不舒的表现，便质中含有粘液，也是肠炎的特别之处。刘老认为肠炎的腹泻，本在于脾胃，但常与肝有密切联系，本例患者舌质淡红，提示脾虚为本，但苔白厚，提示内有湿邪，而脉象上则弦细无力，更是肝郁脾虚的典型。因此，治疗以理脾舒肝，行气化湿为主，处方中的药物看上去很平常，基本为理气补脾之品，唯有火炭母一味不常见，稍后我们将介绍该药~慢性非特异性结肠炎，中医亦称“泄泻”、“下利”、·“肠风”。临床症见肠鸣、腹胀痛、大便泄泻、El久难愈为主，前人认为其病变离不开脾胃，病因可分风、寒、湿、热、瘀。刘仕昌教授辨治慢性非特异性结肠炎，重在理脾化湿，遣方用药清补兼施，尤具特色，今天,我们先将病因病机分析给大家,共同学习~刘老认为，本病主症是肠鸣腹痛泄泻，胃肠症状突出，究其根本乃是脾虚。脾主运化，居中土运四极，为后天之本，与肝、胃、肠等关系密切。慢性非特异性结肠炎病位在下焦大肠，病根在中焦脾胃，临床所见脾虚寒湿、脾虚肝郁、脾虚湿热3证为多。脾虚所成，或是饮食所伤，或是劳倦所伤，或是七情所伤。恣食生冷、暴饮暴食、厚味酒毒均可致饮食伤脾。现代社会生活工作节奏紧张，饮食的定时定量紊乱，也可损伤脾胃；劳倦太过耗气伤津，气耗而脾亦虚；忧郁烦恼，肝气郁结，或思虑太过，均能导致脾气虚损。 脾虚则运化无权，不能升清降浊，湿饮停聚，趋于下焦肠道，而成泄泻。运化失司，三焦壅滞，气机不畅，则见腹胀、腹痛或腹中肠鸣。刘老认为《医宗必读》所云“……泻皆成于土湿，湿本于脾虚，仓廪得职，水谷善分，虚而不培，湿淫转甚”恰是中医对慢性非特异性结肠炎病因病机认识的高度概括。 湿有内外之允外湿多从外感受，或饮食不洁，邪从口入；内湿多是脾失健运，水饮停聚，湿从中生。本病多有急性泄泻病史，初者往往因饮食不洁，病从口入，湿邪粘滞大肠，以致传导失职，清浊不分，发生泄泻。急性阶段若失治误治，或治疗不彻底，每每致湿邪留恋肠道，迁延不清，日久亦必损伤脾胃，运化失司，造成慢性泄泻，反反复复，缠绵难愈。或因饮食稍有不慎，或受寒热，或因劳倦情志失调，泄泻旋即加剧。当然素有脾虚者，更易感受湿邪而发泄泻，且病难速愈，反复发作迁延不已。薛生白“太阴先伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，‘故病湿热”，便是脾虚与内外湿邪互为因果的湿热泄泻发病机理之一。 脾虚湿困，大肠传导失职，清浊不分，邪滞肠道，或损伤气机，或瘀阻脉络，或蕴结化热，或受风寒而壅滞更甚。诚如朱震亨所云：“夫泄者水谷，湿之象，滞下者垢瘀之物……其污浊积而欲出，气滞而不与之出，所以下迫窘痛，后重里急，至圊而不能便，总频并亦少，乍止乍起而不安，皆大肠经有所壅遏，窒碍气液，不得宣通故也。”湿邪恋滞肠道，壅遏不畅，故病见泄泻、腹痛、肠鸣交作。火炭母为广东地区常用中草药。是蓼科植物火炭母为多年生草本，全株均可入药。始载于《本草图经》：去皮肤风热，流注，骨节痈肿疼痛。《生草药性备要》：炒蜜食能止痢症。敷疮、敷跌打、贴烂脚，拔毒、干水、敛口。广州部队《常用中草药手册》：清利湿热，消滞解毒。治痢疾，肠炎，消化不良，肝炎，扁桃体炎，咽喉炎，疖肿，跌打扭伤，皮炎，湿疹，瘙痒。南川《常用中草药手册》：益气行血，祛风解热。治虚弱，风热，头昏，血气痛。
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