《字裡藏醫》——淚（上）

为什么73 2017-11-07

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原创 2017-11-07 厚朴中醫學堂堂主 徐文兵

1107 来自徐文兵 01:00

淚或稱眼淚、淚液、淚水。杜鵑啼血猿哀鳴，蠟炬成灰淚始乾。人常說哭瞎了眼、流乾了淚，甚至有人認為會把眼珠子裡面的液體流出、消耗。其實不然，大量流淚確實會耗損體液和血液，但並不直接從眼珠子裡面流失，而是源自眼睛外部的淚腺。

淚腺屬於外分泌腺，最早於兩棲類出現。人的淚腺有兩個，在眼眶外上方淚腺窩里，主要的一個叫上淚腺，較大，形態很像杏仁。另一個在瞼部，也叫下淚腺，較小。淚腺有10～12條排泄管，淚液產生後就由這些排泄管排出，進入位於結膜內的淚囊，然後再排入淚管和鼻淚管。

淚囊不分泌但是儲存淚液，位於眼眶內側壁前部的淚囊窩，就在目內呲，鼻根兩側。淚囊上端是盲端，高於內眥，下部移行為鼻淚管，旁邊向外有兩根導管開口向眼睛表面就是淚點。

搞清楚了這些就不難明白以下的生理現象。比如最常見的人哭泣、流淚前為什麼會鼻子一酸？為什麼人會哭的一把鼻涕一把淚？其實就是淚囊在神經肌肉的牽引支配下開始排出儲存的淚液，由於淚囊同時會向鼻淚管排出淚水，刺激到了鼻淚管上端的骨膜部分，就會讓人產生酸楚的感覺，同時出現涕淚交流的現象。

再比如，人們在打鬧的時候，經常會冷不丁擊打到對方的鼻子或鼻根兒，北京話俗稱來了個酸鼻兒，也有人直接撞到玻璃門上或牆上，這樣當下就會搞得鼻子酸痛、眼淚汪汪蹲在地上。這其實就是外因刺激淚囊引起哭泣流淚。

還有最常見的就是切洋蔥的時候，大量切蔥剁餡兒的時候，刺激性的味道竄鼻而入，搞得人眼淚花花直流。作為一個愛做飯的人，雖然是題外話順便也說一句，避免切蔥流淚的方法有幾個，最有效的是把蔥放到水里切，切好了撈出。還有就是帶上口罩和游泳的護目鏡切，這有些顯得張揚過分。如果切的量少，就在菜板旁邊點個蠟燭，讓空氣對流就很管用。

淚腺分泌出來的液體就是淚。淚的主要來源是體液和血液中的水份，淚水中99%為水，尚含有鹽0.6%，能溶解細菌的溶菌酶，少量蛋白，免疫球蛋白A等。在正常情況下，淚水的分泌物量一般為足夠濕潤結膜與角膜表面，防止乾燥為宜。淚水除濕潤角膜和結膜防止乾燥外，尚有消毒和殺菌作用。

眼淚是咸的，有時候也伴有苦澀。人能嘗出眼淚的滋味，一個是眼淚沿著面頰流到了嘴裡。還有就是眼淚進入鼻淚管，流入鼻腔內而進入嘴裡喉嚨。正常的狀況下它一天的分泌量約是二至三毫升，且因量少從外觀是看不出來的。在感情激動時，包括哭和笑時都會使得淚水的分泌量增加，當其分泌的速度比流入鼻淚管的排出速度快時，淚水即會溢出眼外，而從外觀可以覺察，稱為流淚。眼睫毛長的人，會把淚珠掛在睫毛上，梨花帶雨，忽忽承莢。

當然哭泣和流淚最重要的功能還是表達宣洩人的情緒和感情，我們從小被教育就要裝堅強，疼了不許哭，委屈了不許哭，難過了不許哭，眼淚不往腮邊掛，留到心底開火花。結果製造出一大批精神情緒心理變態的人。本來應時應景及時哭一場就解決的問題，結果會被拖延壓抑埋藏十年甚至幾十年，變生出各種疑難怪病。

我在臨床上會遇到上述形形色色的患者，在被我言語說動，被我點穴點中，針刺扎痛的時候都會回神放下自我約束，轉而嚎叫或哭泣、流淚。也有跟我們學習站樁的人會在站樁過程中莫名流淚，內心毫無覺察異樣，就是不停地流淚，有人同時伴有打哈欠有的沒有。

比如我接診一位唐山籍的大姐，號脈的時候就感覺她心理極度壓抑也有心臟的問題，就問了一句，您當年是怎麼從地震中活過來了的？當時大姐就哭了，原來她們一家都被埋了，只有她二哥回來把大家扒出來，只活了她一個。後來二嫂一家人挑理鬧事，怪怨他不救自家人，最後逼得二哥自殺了。患者三十多年了一直活在自責傷心痛苦之中，被診斷為抑鬱症和心臟病。