马**，女，年六十八，胸疼彻背，整夜难寐，伴心悸、口干、舌涩、时时干咳，阵阵畏寒，迄二日。
询近气怒后滑倒一次，此后即身倦、胸痛，诸证夜甚，耳鸣如蝉，鼻塞，微觉头痛。纳谷少味，口虽干不欲饮水。形中虚浮淡黄。大便干，时溏，腹鸣则泻，小便夜频而量少。
舌红胎白腻，有齿痕，脉右小弦软，左小弦短软。
处方：
枳壳5 白芍5
甘草5 柴胡5
川芎5 香附5
黄芪10 当归3
羌活3 独活3
防风3
伍剂
二诊：2011.1.7，服上方胸痛几已，眠转好，纳进，口微干。
上方川芎、香附减量另为3。
评析：
气怒后胸痛，当属肝气郁结，不得疏泄，气郁血滞，故胸痛，跌倒后而身倦，头痛夜甚，是以气陷之侯。
方择“柴胡疏肝散”化裁，白芍、当归、川芎、香附之品活血养血、柔肝养血、条达肝气止痛，枳壳宽中行气。黄芪、羌、独、防、柴胡、甘草之物行补气升阳举陷、调畅气机而解郁之事。如此肝气条达，血脉畅通，升降失得，营卫自和则痛止倦消是为可图也。
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