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18. 麦粒肿 2013.8.23
李**，男，近弱冠，近一个月来双眼交替反复发生麦粒肿，经医院切破三次，仍反复发作，不痛不痒。询纳健，素喜辛辣，口气重，畏寒，汗多，脉弦滑，舌红胎白腻，形痕唇红，纳健，大便正小便黄。
处方：
石膏30 甘草3 防风10
山栀10
藿香10 川连3
木通3
柒剂
二诊：2013.10.16
服上方后即愈，近又发作，仍前方伍剂，后复诊，效不更方，续用廿剂，再未曾复发。
评析：
喜厚味，口气重，畏寒汗多，脉弦，形瘦溺黄，脾胃蕴积热毒可知也。邪热上攻头面，则口燥唇干，口臭目疮顿见。
病机可明，法宜泻脾胃伏火为要。方择“泻黄散”，方中石膏辛寒以治其热，山栀苦寒以泻其火，共成清上彻下之功。“火郁发之”故重用防风，取其升散脾胃中伏火，合上二物并用，以清降与升散同进是也。藿香芳香醒脾，一以振复脾胃气机，二以助防风升散脾胃伏火，佐以甘草和中泻火。《本经》曰：“黄连主热气目痛，眦伤泪出”。故加黄连苦寒泻火解毒、引入头目，木通入心、小肠、膀胱经，大利前阴为热邪留阙，以虑其出路是也。
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