加味三一承气汤治疗癫狂癫狂

【歌诀】加味三一承气汤，柴朴郁栀苦丹参，
              枳甘赭茅军硝铁，另吞牛黄清心丸。
【处方】柴胡、厚朴、山栀仁、郁金、枳壳、生甘草各10克，苦参、丹参各15克，赭石粉、白茅根各60克，绵纹大黄（另用水煎，分3次兑服）、净芒硝（分3次冲入药中服）各30克。另用铁落半斤，万氏牛黄清心丸30粒。
【用法】将铁落入瓦钵中，加水用棒磨研成墨水，即用此水煎上药（除大黄、芒硝外）。铁渣可加水再研，煎药渣时也加此水。每日1剂，日服3次。以3剂为1疗程。服药后，大便泻，不必止，泻出水邪，则能止狂。
    另吞万氏牛黄清心丸，每次1丸，每日3次，开水化下。可连服10日。
【功效】解郁，泻火，平肝，镇逆，安神，祛痰。
【主治】癫狂（精神分裂症），症见有初起不饥、失眠、便燥、终日郁闷无言、若有所思；或喃喃自语，无故窃笑；甚则饥不知食，食不知饱；或气力倍增，逾垣上屋，登高而歌，弃衣而走，毁物伤人，詈骂不避亲疏等各种类型，均可用之。
【方解】《素问·宣明五气篇》云：“邪入于阳则狂。”本病由五志过极之邪火内燔，痰随火动，上蒙清窍，致精神失常，发为癫狂。本方由三一承气汤加柴胡、山栀仁、郁金、苦参、丹参、赭石粉、白茅根、生铁落而成。故方用平肝去怯、治善怒发狂之铁落，用水磨取汁入药，此即《素问·病志篇》生铁落饮，因生铁落下气最速，取金能制木之义，使肝火不上炎；用三一承气汤大泻阳明实火；佐以栀子、苦参泻火之力更强；赭石佐铁落以平肝；丹参、郁金安神解郁；茅根滋阴、柴胡疏肝解郁，使木平火降，则癫狂自平。上皆金石草木之品，又加万氏牛黄清心丸，以异类有情之物，能治邪入心包，痰火郁结之病，其效更大。
【附记】多年应用，治验甚多，疗效显著。必要时，加用针刺，其效更佳
【来源】张梦侬《临症会要》