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皇帝问说：我听说天地之中，有人以脑髓为脏，有人以肠胃为脏，也有把这些都称为腑。如果向它们提出相反的意见，却又坚持自己的看法，不知道哪种理论是对的，希望你谈一下这个问题。 岐伯回答说：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六者是秉承地气而生，都能储藏阴质，像大地包容万物一样，所以它们的作用是藏而不泻，叫做奇恒之腑。 胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者是秉承天气所生，他们的作用就像天一样，健运周转，所以是泻而不藏，他们受那五脏的浊气，称为转化之腑。这是因为浊气不能久停，必须及时转输和排泄的缘故。此外肛门也是五脏行使疏泻浊气，这样水谷的糟粕就不会久留于体内。 所谓五脏它的功能就是储藏精气，而不向外发泄的，所以经常保持精气饱满，而不是一时的充实。六腑的功能是将水谷加以转化，而不是加以储藏，所以他有时显得充实，但却不能永远保持盛满。出现这种情况，因为水谷入口下行，胃充实了，但肠中还是空虚的，食物再下行，肠充实了，而胃中就空虚了，这样依次传递。所以六腑是一时充实，而不能持续盛满，五脏是持续盛满，而不是一时充实。 黄帝问道：为什么气口脉可以独立五脏的病变？岐伯回答说：胃是水谷之海，为六腑的源泉，饮食五味入口，留在胃中，经足太阴脾的运化输送，能充养五脏之气。脾为太阴经，主输布津液，气口为手太阴肺经所过之处，属太阴经脉，主朝百脉，所以五脏六府的水谷精微都出于胃，反应于气口。而五气入鼻，藏留于心肺，所以心肺有了病变，则鼻为之不利。凡治病必观察上下变化，审视脉候的虚实，观察情志精神状态及病情的表现。对于据守鬼神迷信观念的人，是不能与其谈论至深的医学理论的，对于讨厌针石治疗的人，也不可能和他们讲什么医疗技巧。有病不治疗的人，他的病是治不好的，勉强治疗也收不道应有的功效。 |
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