面部反复潮红“过敏”，需警惕玫瑰痤疮

斌哥所在皮肤科虽是小科室，但是占据着至少两项医院吉尼斯纪录！

1. 皮肤是人体最大的器官。

2. 皮肤病病种是所有科室中最多的一个，达2000多种。

   虽然皮肤病的命名种类繁多，但是用玫瑰开头的就2个，一个是以前讲过的玫瑰糠疹，还有一个就是今天要介绍的玫瑰痤疮，它还有一个接地气的名字叫做“酒糟鼻”，实际上酒糟鼻只是玫瑰痤疮的一个亚型，且只占到了5%。

所谓有图有真相，先举个栗子，我们还是先来看一个门诊病例！

医生，我脸上过敏一年多了，反反复起痘痘，一直不好，我都30岁了，怎么还会起痘痘？

时间这么久了？平时脸上皮肤有什么感觉？

我觉得特别容易脸红，而且觉得经常脸上发干，用了保湿霜也不见效

考虑到你的年龄，面部容易潮红，而且没有粉刺等皮损，需要考虑是玫瑰痤疮！

难道不是过敏吗？玫瑰痤疮又是个什么病？

究竟什么是玫瑰痤疮？

女性（占88%）多见，平均年龄为33岁，好发于面中部，主要累及面部血管和毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病。

为什么会得玫瑰痤疮？

• 遗传因素

• 天然免疫功能异常：身体的免疫反应过度，可以理解为防卫过当。

• 血管舒张功能异常：血管正常收缩的功能失调，容易脸红，但绝对不是害羞！

• 皮肤内微生物感染：蠕形螨及痤疮丙酸杆菌等坏蛋

  一起在皮肤里搞破坏！

玫瑰痤疮临床有什么表现？

临床分为四种亚型，最常见的是红斑毛细血管扩张型和丘疹脓疱型，还有肥大增生型（酒糟鼻）和眼型。

红斑毛细血管扩张型

丘疹脓疱型

肥大增生型

如何判断自己是不是得了玫瑰痤疮？

最最主要的表现：面颊或口周、鼻部出现反复阵发性潮红，尤其在温度改变、情绪变化、日晒后发作明显。真不是害羞哦！

次要表现包括：

1.皮肤变得敏感，如灼热、刺痛、干燥、瘙痒

2.面部皮肤变薄，出现红血丝

3.面部出现红丘疹和白色小脓疱

4.鼻部和口周出现增生的丘疹

5.眼部干涩等症状

如果你面部反复“过敏”不好，而且又有以上症状，建议就医排除是否为玫瑰痤疮，治疗用药就交给专科医生，这里略过不提。

平时注意事项

防晒、温水洗脸，调整情绪，放松心态，清淡饮食，忌烟酒、咖啡、辛辣、油腻食物，注意保湿护肤，尤其慎用BB霜，隔离霜。

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参考文献：中国玫瑰痤疮诊疗专家共识（2016）.中华皮肤科杂志，2017，50（3）：156-161