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随着天气渐凉，婴幼儿尤其1岁以内小宝宝常常因为咳嗽、吹哨般哮鸣音、喘憋去医院就诊，并被诊断为毛细支气管炎。面对宝宝烦躁不安、呼吸困难，甚至发热、呕吐、食欲不佳，家长们十分焦虑。为了让大家更好的了解本病，配合医生诊疗，让宝宝早日康复，特将常见的疑问给予解答。 疑问一 毛细支气管炎是怎么引起的？ 毛细支气管炎常常是呼吸道合胞病毒引起，每年冬春季高发，其他病毒，如副流感病毒、流感病毒以及腺病毒也可以引起。呼吸道合胞病毒是一种高传染性病毒，常常因为接触有呼吸道感染的孩子或成人而被感染。此病毒在物体表面可以存活几个小时，因此认真洗手对预防这种病毒的传播非常重要。 疑问二 孩子感冒两天怎么就喘憋起来？ 呼吸道合胞病毒感染，其中大部分孩子一般只发展为上呼吸感染，表现为流鼻涕、轻咳、偶尔发热。但是小部分宝宝在感冒2-3天后会继续向下呼吸道发展，引起毛细支气管的充血、水肿、粘液分泌增多，常可累及肺泡，肺泡壁和肺间质，故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。主要高发人群是1岁以内宝宝。严重的可以引起心衰，经治疗预后良好，极少发生死亡。 疑问三 病程持续多久，需要怎样治疗？ 病程一般两周左右。因为是病毒感染，一般不给予抗生素治疗，只有考虑混合感染（病毒感染同时合并细菌感染）时才使用抗生素。主要是给予支气管扩张药，通过雾化吸入泵吸入治疗，极少数宝宝必须接受呼吸机治疗，这些治疗通常是一种帮助和支持措施，当宝宝机体恢复到可以正常克服感染时，也就是恢复期，就可以停止了。 疑问四 什么情况下必须看儿科医生？ 当宝宝持续发热超过3天，每次呼吸有吹哨音，孩子频繁呕吐，呼吸明显加快、口周发青时，建议立即看儿科医生。 疑问五 什么时候需要住院观察？ 一般出现呼吸困难、口周发青、无法正常进食、需要吸氧治疗时，就需要住院观察治疗，严密监护心率和血氧饱和度。保证在孩子心衰和呼吸衰竭时有积极的抢救措施。 疑问六 家长异常焦虑好不好？ 孩子的恢复需要在安静、舒适、轻松的环境下进行，当家长的焦虑表现出来时，这种情绪会感染给宝宝，加重烦躁不安，不利于孩子的恢复。同时在就诊过程中，如果表现极为焦虑或因为不信任而走马灯似的换医生，多数情况下也会将压力转嫁给医生，导致强化的医疗干预措施，长远看并不利于宝宝的身体健康。所以，家长调整好心态，消除焦虑非常重要，要相信儿科医生，并积极配合治疗，才能创造宝宝康复最佳的支持环境。  刘维民 北京爱育华妇儿医院副主任医师，新生儿科主任，儿科学硕士、医学博士生，中国优生优育协会儿童发展专业委员会委员、秘书，儿童早期发展的评估、指导和干预培训班讲师，获得美国新生儿神经行为观察资质认证，师从鲍秀兰教授并做为鲍教授科研团队核心成员助手，一直从事高危儿神经行为发育评估和早期干预方面的研究和实践工作。 擅长：新生儿危重症抢救，早产儿神经行为观察和超早期干预，早产儿全面精细化管理，新生儿及婴幼儿神经行为评估和发育指导。脑损伤高危儿运动发育评估和早期干预（0到1岁）方案设计。脑损伤高危儿影像学评估。正常新生儿及婴幼儿保健指导。儿童常见病诊治。 |
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