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医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院泌尿肿瘤专科主任、教授 林天歆 尿意频繁，竟是前列腺癌作怪 老张一直以来都很喜欢下棋，这么多年他在棋盘上可打败了不少人，也因此自豪不已。可一年前身体却出了毛病，经常下棋不到一半就跑厕所。 一开始以为只是喝水太多，减了饮水量，可跑厕所的频率仍是不见减少。 儿子看着老人难受，一直想带他去医院，可老张硬是不愿意。 半年后，老张开始出现腰痛，贴膏药、敷草药、吃止痛药都不见好，这才去了医院。 医生为老张进行了初步诊断后说，很可能是前列腺癌。老张不敢相信，本以为只是小小的前列腺炎，却没想到是癌。 多数患者一就诊就是晚期 早期5年生存率达70%以上 林天歆教授解释说，前列腺癌早期很不明显，再加上与前列腺增生很相似，所以临床上确诊时多半已到了晚期。 流行病学调查显示，我国前列腺患者就诊时，约有70%以上已属于晚期，这时患者5年生存率已不到30%，如果早期发现，生存率可达70%以上。 而老张的情况已经出现了腰椎转移，5年生存率只有20%。 前列腺癌早期几乎无症状 前列腺早期几乎是无症状的，除非肿瘤侵犯膀胱或阻塞尿道，才会出现尿急、尿频、血尿等症状。 到了晚期会出现骨转移，则出现骨痛甚至骨折。 那如何发现前列腺癌呢？ PSA是诊断前列腺癌的“金标准”！ PSA是前列腺细胞分泌的一种特异性抗原，正常情况下，这个值处于较低水平，一旦有肿瘤，这个值便会出现明显升高。 此外，PSA还常用于前列腺癌的治疗观测，当治疗起效时，肿瘤数量减少PSA则下降。 因此，男性应每年做一次抽血检查，可及时揪出前列腺癌。 注意：PSA升高不一定是前列腺癌 不过，有一点需要特别注意的是，PSA升高不一定是前列腺癌。 因为除了前列腺癌细胞，前列腺的正常细胞也会产生PSA。所以当患有前列腺增生、前列腺炎，进行直肠指检、导尿时也会引起PSA的升高。 所以除了检测PSA之外，还需要进一步进行直肠指检和病理检查来确诊。 直肠直检的具体标准是：看是否有结节、压痛。 也就是说，检查是一步一步的缩小疾病范围，而最终确认需要依靠病理检查。 |
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