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病情分析： 梅毒病变表现 一期梅毒又称硬下疳，发生在阴部不疼不痒的炎症性浅溃疡，一般发生一个为指甲大小、肉红色。溃疡内存在蜡样分泌物。 二期梅毒以皮肤粘膜损坏为为，皮疹遍布全身。以四肢更明显，有对称必玻疹为多种形态，。有斑疹丘疹、鳞屑性皮疹，手心，脚心也可发生，不疼、不痒，二期复发梅毒常出现在肛周的湿丘疹（扁平湿疣） 三期梅毒60%左右呈树胶样肿，可以出现在全身各器官，以下肢部位多见，形成皮肤、粘膜大面积的溃烂。大量树胶样分泌物。最后变硬、疤痕形成，器官组织被穿孔，神经及心血管系统严重损害，危及生命。 查血能诊断梅毒吗？ 目前，有些患者并未出现典型的梅毒症状，但经血液化验，可以证实他（她）患有梅毒。因此，查血是诊断梅毒的可靠手段。 梅毒容易治愈吗？ 梅毒的治疗并不难，关键问题是要及时准确诊断，早期用药，正规治疗，防止复发，彻底治愈，不要发展到晚期，青霉素是治疗梅毒的有效抗菌素。但应遵医嘱，使用长效的药物。 为什么患梅毒后，要定期找医生复诊？ 梅毒充分治疗后，要定期对患者进行随访，应该遵照医嘱到必病防治所定期查血，如果出现血清复发（血清反映由阴性转为阳性或滴度升高2个稀释度）或再次出现临床症状，都应再次进行扫梅治疗。 随访要求是，经过充分治疗后第一年内每3个月查一次血，以后每半年查一次血，以后每一个半年查一次血，如经2-3年观察无血清及临床复发才可终止观察 治疗梅毒首选长效青霉素。如过敏可用头孢三嗪、红霉素治疗。在注射青霉素第一针后数小时可出现梅毒症状加重， 伴体温升高，全身不适症状，此为吉海氏反应，这是梅毒治疗的一种特征性反应，约经12－24小时可逐渐消退，无需特殊处理。 梅毒治疗原则一要及时，二要足量。经充分足量治疗后，下疳可以根治，二期梅毒疹也可完全消失，并且已无传染性，但少数可以复发，晚期梅毒损害多数不能治愈。因此应早期正规治疗。 对早期梅毒要彻底治愈以消灭传染源，对晚期梅毒则要求控制症状，保护器官功能，延长生命，提高工作能力。 治疗必须早期足量、正规、按计划完成疗程，并进行治疗后追踪，以发现复发。治疗前必须进行系统检查。 一、早期梅毒（包括一期、二期及早期潜伏梅毒） １、青霉素 ●苄星青霉素Ｇ（长效西林） 240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共2～3次；或 ●普鲁卡因青霉素Ｇ， 80万U，1次/日，肌注，连续10～15天，总量800～1200万U。 ２、对青霉素过敏者 ●盐酸四环素 500MG，4次/日（2G/日），口服，连续15天；或 ●多四环素 100MG，2次/日，口服，连续15天；或 ●红霉素，用法同盐酸四环素。 二、晚期梅毒（包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒，晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒）及二期复发梅毒。 １、青霉素 ●苄星青霉素Ｇ， 240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，连续3周，共3次，总量720万U；或 ●普鲁卡因青霉素Ｇ， 80万U，1次/日，肌注，连续20天为一疗程。也可根据情况休药，2周后进行第2个疗程。 ２、对青霉素过敏者 ●盐酸四环素， 500MG，4次/日，口服，连续30天；或 ●多四环素， 100MG，2次/日，口服，连续30天；或 ●红霉素，用法同四环素。 以上回答，希望朋友你能满意！ |
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