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自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后，中药基本不在作为主要医疗手段，只是起辅助作用，那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法： (一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒) 1、青霉素疗法 (1)苄星青霉素G(长效西林)240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共3～6次。 (2)普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。 2、对青霉素过敏者 (1)盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服15天。 (2)强力霉素100mg，2次/日，连服15天。 (二)三期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。 1、青霉素 (1)苄星青霉素G240万u，1次/周，肌注，共3次。 (2)普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续20天。 2、对青霉素过敏者 (1)盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服30天。 (2)强力霉素100mg，2次/日，连服30天。 (三)梅毒性心血管病 应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素G，首日10万u，1次/日，肌注。第二日10万u，2次/日，肌注，第三日20万u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次，1次/日，连续3天)。 1、普鲁卡因青霉素G80u/日，肌注，连续15天为一疗程，共两疗程，疗程间休药2周。 2、四环素500mg，4次/日，连服30天。 (四)神经梅毒 应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次20mg，1次/日，连续3天。 1、水剂青霉素G，每天1200万u，静脉点滴(每4小时200万u)，连续14天。 2、普鲁卡因青霉素G，每天120万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要时再用苄星青霉素G，240万u，1次/周，肌注，连续3周。 |
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