微创胆囊手术当天需要做什么?

1 手术当天早上我能吃饭喝水吗？

 请于手术前一晚晚饭后开始禁食，晚上12时以后停止饮水。手术当天早上起床后不要进食食物及饮水。当手术室工作人员到病房接您到手术室前，请再到洗手间解小便一次。

 2 进手术室前我需要做什么?

 在手术当日的早晨患者起床后进行常规的洗漱，不要进食及饮水。将病号服以外的衣物、首饰、假牙等都脱掉或摘下。然后在病床休息，调整心理状态。手术室会有专人到病房接病人进入手术室。进入手术室前排便一次。

 3 我什么时候进手术室？

 行择期手术治疗的患者一般应在各项检查完备后，由主管医师向手术室递送手术通知单，在预定的时间进入手术室；行急症手术的患者一般在必要的检查结果回报后，由主管医师向手术递送手术通知单，待手术室护士进行必要准备后进入手术室等待手术治疗。

 4 进入手术室后我需要做什么？

 进入手术室后，您应该保持心态平和，尽量避免紧张、恐惧等负面情绪，同时遵照手术室麻醉师及护士的指示，尽量协助他们做好手术前的一些准备工作，并对他们提出的一些问题尽可能详细认真的回答，对医护人员给予充分的信任，会使手术和术后恢复更为顺利。

 5 在手术室中我会遇到哪些人？

 在进入手术室后，会由手术室的护士核对清楚一些您的基本情况，并在她们的协助下，做好一些术前准备工作，负责您的麻醉师会向您交待一些注意事项，在您的配合下进行麻醉操作，同时您的手术医师也将在您的身旁缓解您的紧张情绪。

 6 手术过程中我会感觉疼吗？

 我们所施行的手术是在麻醉下进行的，麻醉师在术前会针对您的病情及拟施行的手术制定相应的麻醉方案，同时在术中根据不同的情况进行适当的调整，以确保您在手术中不会感觉到疼痛，使手术得以顺利进行。所以，您在术前不必担心手术过程中的疼痛。

 7 微创腹腔镜胆囊切除手术是怎样进行的？

 以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升以建立手术操作的空间，达到一定压力后再在您的腹部开3-4个0.5至1厘米的微小切口，然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至一个半小时，简单而安全。若胆囊因慢性发炎而与周围的胃、十二指肠、大肠或大网膜粘连则需要较长的手术时间，或改为传统剖腹式胆囊切除术。

腹腔镜微创胆囊切除手术可达99.99%的成功率，约有万分之一的病人因手术前的身体状况不佳（如并有急性胆囊炎，败血症等）或手术后的并发症，如肺炎、心脏病、脑中风发作等造成危重情况甚至死亡。

 8 为什么人们称微创腹腔镜手术为“打眼”手术？

 腹腔镜胆囊切除术是在电视腹腔镜直视下，利用特殊器械，通过腹壁小戳口在腹腔内施行胆囊切除术。它将现代高科技与传统外科技术相结合，是一种不用剖腹、切口小、痛苦轻、恢复快的手术。手术后腹壁有四个小切口，均可用创口贴粘合恢复，术后2-3天即可出院。

 9 家属可以观摩手术吗？

 家属一般不可以观摩手术。手术室是经过严格消毒的操作间，在手术室进行的各项操作均有严格的要求，家属的进入也会增加感染的可能，同时也会引起手术患者不必要的情绪波动，所以为了确保手术可以顺利进行，家属不能观摩手术。但是腹腔镜微创手术的特点是手术中的影像可以实时得被录制保存。因此如果病人或家属想保存手术中的录像的话可以与病区护士长或者主管医生咨询协商。

 10 我可以保留手术影像资料吗？

 如果您是施行腹腔镜手术的患者，为了为以后的就诊提供一些参考，您可以保留关于手术的影像资料。方法是在手术之前向您的主管医师或病区护士长说明您的意愿，如果这样在手术后，您就可以得到编辑后的手术影像资料了。

 11 手术会持续多长时间？

 腹腔镜胆囊切除术通常手术时间在30分钟至1小时左右。但手术时间一般应根据手术类型、患者的病情及术中的情况而定，因为我们的手术是在腹腔内进行的，术前的一些影像学检查不一定完全反映腹腔内的情况，其具体情况只能在手术中明确，因此手术持续的时间很难在术前确切估计。

 12 胆囊切除后怎样取出体外？

 目前，胆囊切除术一般可分为开腹手术和腹腔镜手术两种，胆囊切除后胆囊由切口取出，这在开腹手术中很好理解，而腹腔镜胆囊切除术的切口是3－4个长仅0.5cm和1cm的小切口，我们一般由上腹部的1cm切口取出。

 13 胆囊内的结石能够全部取净吗？

 有些胆囊结石症的患者对手术切除胆囊犹豫不决，想通过把胆囊切开取出全部结石，这种想法是不对的，因为这样的话不但胆囊的炎症没有得到解决，而且胆囊结石很快还会再生，使这次手术治疗失去意义，因此只有切除胆囊同时将其内部的结石一同全部取出才能解决胆囊结石及胆囊炎的情况，而且术后不会再次发作类似的症状。

 14 手术切除的胆囊会怎样处理？

 在手术结束后，手术中切除的胆囊会由患者的手术医师进行处理，一般会请手术室专人拍摄胆囊照片，包括完整的胆囊和解剖后的胆囊图像，并把胆囊中的结石交给患者家属，而解剖后的胆囊（包括胆囊中的息肉）则送交病理实验室进行病理切片染色，并在显微镜下确定病变组织及病变性质。

 15 微创手术需要缝针以及拆线吗？

微创手术的切口很小，长仅为1cm或0.5cm，因此一般不进行皮肤的缝合，只需用我们常见的创可贴覆盖切口即可，手术后只需换药1－2次，术后2到3天切口一般即可愈合，手术后1周就可以洗澡。此时可揭除创可贴。所以微创手术也不需要拆线。

 16 为什么有的病人需要放置腹腔引流管？

 腹腔手术后，由于手术创面的存在，创面会渗出一定量的渗液，渗液量由创面大小、周围炎症情况等而定，而如果腹腔内渗液积存过多就会出现腹痛、发热等症状，严重影响患者术后恢复，腹腔引流管的主要作用就是引流出腹腔内的渗液，从而促进患者尽快恢复，因此对于手术创面较大、炎症较重的病人需要放置腹腔引流管。

 17 手术完毕后我能直接回病房吗？

 手术完毕后，患者一般还处于麻醉状态，没有知觉，此时患者需要经过由麻醉到复苏恢复知觉的过程，这一过程十分重要，必须是在麻醉师的监护下完成，因此手术完毕后，患者必须送至复苏室，在医护人员的监护下完成复苏，如无其它情况才送回原病房。

 18 我需要在复苏室停留多长时间？

 手术后的患者在复苏室停留的时间视具体情况而定，因为患者的体质因人而异，所以对麻醉药品的敏感性也不同，复苏的时间也就各不相同，而且一些病人患有心血管循环系统或呼吸系统疾病，也需要在相应指标稳定后离开复苏室回到普通病房。

 19 为什么有的病人需要进入重症监护病房（ICU）？

 重症监护治疗病房（ICU）是对病情危重的患者进行严密监护和治疗的科室，对危重病人的抢救设备精良、经验丰富，有的患者手术创伤或手术范围较大，也有的患者高龄、合并症较多，术后即需要转入ICU病房，严密监护以期顺利度过手术后的危险时期，如有突发情况亦可及时进行抢救治疗。所以有的病人术后需要进入重症监护病房。

 20 回到病房后我应该做什么？

 患者手术后回到病房应该取平卧位安静休息，同时进行吸氧和静脉液体输入治疗，此时患者精神较弱，一般需要家属的陪护，避免烦躁或焦虑情绪，术后如有不适，应及时向护士或主管医师反映，以免延误病情，给术后的恢复带来影响。

 21 多长时间后我可以下床活动？

 术后6小时应安静平卧，避免剧烈动作，一般在术后第1天，您就可以下床活动，术后早期下床活动可以减少腹腔内脏器的粘连，降低术后粘连性肠梗阻的发病几率，同时还可以促进胃肠道功能的早日恢复，对您的术后恢复十分有利。

 22 为什么我需要输很多液体？

 人体是一个有机的整体，每时每刻都处于新陈代谢之中，由于术前您需要禁食水，术后由于麻醉的影响也不能经口进食，因此术后您需要大量的由静脉输入液体，一方面补充新陈代谢的损耗，另一方面补充手术中出血及渗液的丢失，维持机体的平衡。另外由于手术后几天内为高危险时期，因此一些治疗用药，比如：抗生素，改善循环药物，保护肝肾功能药物等，也需要静脉输入。

 23 为什么我需要氧气吸入？

 手术中，麻醉师使用的麻醉药物对人体的呼吸功能有所抑止，所以术后为了促进呼吸功能的恢复和麻醉药物的代谢需要吸入氧气，而且，腹腔镜手术中需要建立二氧化碳气腹，即把二氧化碳气体充入腹腔中，二氧化碳经腹膜吸收后，会产生高碳酸血症，氧气吸入利于二氧化碳的代谢，对您的术后恢复很有帮助。

 24 为什么有的人术后清醒后还会呕吐？

 手术后1到2天内因麻醉药物作用可能会有短暂的恶心感或呕吐，这属于正常反应。若呕吐剧烈可对症给予只吐药物治疗。