腹腔镜胆囊切除术的优点

胆囊结石、胆囊炎和胆囊息肉是外科的常见病和多发病，发病率占自然人群的10%左右。过去治疗这些胆囊疾病的方法有很多，但唯一确切的治疗方法就是胆囊切除术。自从1882年德国的外科医生Karl Langenbuck成功实施第一例开服胆囊切除术后，开腹胆囊切除术走过了120多年的历程，在这段漫长的岁月里，它拯救了无数的生命。

但是，开腹胆囊切除术是需要一个大切口的，给患者造成的创伤很大，并发症的发生率也高，这引起患者和医护人员的高度关注，外科医生们也因此开始了腹腔镜胆囊切除术的研究，经过漫长的探索和实践，腹腔镜胆囊切除术最终成为胆结石治疗方法的金标准，也将“大外科大切口”的外科概念转变成为微创的里程碑，这也是外科手术往微创发展的腾飞标志。

腹腔镜胆囊切除术作为一种新型的现代高科技与传统外科技术结合的手术治疗方法，能以最小的创伤完成传统的外科手术，比起以前的开腹胆囊切除术具有很多的优势：创伤小、痛苦轻、住院时间短。。。经过20多年的发展，腹腔镜胆囊切除术已经为大多数患者所认可。

目前腹腔镜胆囊切除术是国内最成熟、最普及和病例数最多的腹腔镜手术。虽然该技术在最开始阶段存在着很多的不足，比如胆管损伤、胆漏等，但多年来，随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展，曾经被列为禁忌症的胆囊急性、化脓性、萎缩性、粘连的、肥胖者、胆管结石、肝硬化和腹部手术者，已经改列为相对适应证了。目前，我国的腹腔镜胆囊切除术发展越来越好，有可能替代大部分的开腹胆囊切除手术。

一、使用腹腔镜检查和治疗的优点在于：

1、检查范围广泛，不容易遗漏疾病，腹腔镜可以随意对腹腔各个脏器进行观察和探查，几乎可以观察到腹腔内所有的浆膜面的病变和组织异常。

2、定位、定性检查准确，腹腔镜发现的异常病理解剖改变，无须开腹，随时可以收集活体标本或腹腔的异常体液及病变组织，进行追索检查和病理学诊断。

3、消毒严密，不容易引起感染。

4、使用腹腔镜进行治疗是，只需在腹壁追加1-2个孔就可以进行手术。

5、检查前不须要特殊准备，检查后不须要进行特别处理就可以正常工作和生活。

二、患者手术后恢复快

腹腔镜手术是在密闭的腹腔内进行的，受到的干扰很小。对腹腔及肠道和其他脏器的干扰也小。因此，对患者的造成的创伤也很小，一般手术后当日或者次日即可排气，术后6小时杰克进全流食和下床活动。

三、患者住院日数减少

接受腹腔镜胆囊切除术的患者术后住院3-5天吗-4周即可恢复正常工作。

四、腹壁美容效果和腹腔粘连少

腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做5-10mm的穿刺，没有长长的疤痕，不影响美观。更重要的是术后患者腹腔粘连极少发生。

五、腹腔镜胆囊切除术采用综合措施明显减轻患者痛苦。

随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展，禁忌症的范围已逐渐缩小，手术并发症也逐渐减少，总体上腹腔镜胆囊切除术有取代传统开腹手术的发展趋势。但腹腔镜胆囊切除术自身存在的缺陷，比如缺乏手的触觉、肉眼立体视觉和手的灵活性等手术关键措施，决定了腹腔镜胆囊切除术不能完全替代传统的开腹手术。