告诉父母：这样“降血压”

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老年高血压的诊断标准

①老年（65岁以上）高血压的诊断：非同日、同一时间、测定 3 次以上血压的均≥ 140/90mmHg。②初次评估时应测定双上肢血压，并且以血压较高的一侧作为诊断和随访的重点。

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降压目标值

>65岁以上的高血压患者降压目标应<150>

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起始药物治疗原则

①初始降压治疗，应从小剂量开始依据血压降低情况逐渐加量。若达到初始药物的最大耐受量，降压效果不理想，应加用第二种其他种类降压药。②若患者对初始药物疗效不佳或有严重不良反应发生，可考虑用其他种类降压药物代替。若初始治疗药物非利尿药（噻嗪类），则通常选用利尿剂作为第二种药物。③若 2 种药物联用降压效果仍不理想，可考虑加用第三种药物。④若治疗前血压大于目标值20/10mmHg 以上，往往需两种药物联合使用作为起始治疗，且其中一种应为噻嗪类利尿剂。

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老年高血压患者的药物选择

① 起始治疗可单用噻嗪类利尿剂，钙拮抗剂（地平类），血管紧张素转换酶抑制剂（普利类），血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类）或 β 受体阻滞剂（洛尔类）。②但若血压高于目标值 >20/10mmHg，可考虑给予两药联合治疗作为初始用药方案。③大多数老年高血压患者，往往需要两种或两种以上的降压药物控制血压。

老年高血压的用药应个体化，联合用药时需注意药物间的相互作用。同时必须配合健康的生活习惯才能更好的降压达标。